“东风好作阳和使，逢草逢花报发生”。又是一年春暖花开的季节，人们开始频繁外出踏青郊游，愉悦身心强健体魄。而刻时也是哮喘病的好发季节，大量的花粉飞絮飘浮在空气中，这些过敏原在风的作用下快速传播，使得我们在尽情享受大自然带来的美好的同时，更要防止哮喘的发生和发作。黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科副主任隋博文提醒哮喘病人，注重预防,认清误区,调理饮食，相信哮喘顽疾并非无懈可击。   哮喘病因以痰为主   隋博文介绍，哮喘是慢性疾病，现代医学认为是种变态（过敏）反应性疾病。此病很容易受外界诸多因素如气味、灰尘、花粉、化学性物质刺激影响而急性发病，或是慢性哮喘突然急性加重。其症状特点是咳嗽、气喘、胸闷、呼出性呼吸困难等，严重干扰人们的正常生活和工作，且反复发作，发展到后期，会形成慢阻肺，使患者生活质量大幅下降。   中医学认为，哮喘病的病因以痰为主。隋博文解释说，痰的产生主要由于肝脏功能失常，水湿凝聚而成。如伏藏于肺，则成为发病的潜在“夙根”，因气候、饮食、情志、劳累等各种诱因而致病。“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。严重者肺不能治理调节心血运行，肾虚命门之火不能上济于心，则心阳同时受累，致使喘急鼻煽、胸高气促、张口抬肩、汗出肢冷、面色青紫、肢体浮肿、烦躁昏昧等喘脱危候。   隋博文主任指出，除上述刺激性物质容易引起哮喘外，受凉感冒也是主要病因之一。春季气候寒热多变，日夜温差大，北方更是如此。春天气温上升，万物更新，人的新陈代谢也开始旺盛，体内产热渐多。为适应外界温度，人体皮肤腠理疏开，使体热发散，但也更易使风寒侵入体内。在这样的变化中，人们稍不注意就容易着凉感冒，并发哮喘。所以自古有“春捂秋冻”之说，即勿轻易松衣以免着凉感冒而致哮喘。   过敏性哮喘发作前常有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咽痒、咳嗽、胸闷，如不及时处理，可因支气管痉挛加重而出现哮鸣，严重者伴有呼吸困难。因接触过敏原而发作的哮喘一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解，但某些病人在缓解数小时后可再次发作，甚至持续状态。   四大误区必须纠正   隋博文指出，在过敏性哮喘的诊治中往往存在一些误区需要注意——   误区一 不喘不治，喘了再治。长期以来，部分患者和家属只注意对发作期的治疗，哮喘症状一旦缓解，就误判为治愈而停止治疗，结果造成了哮喘反复发作久治不愈。隋博文强调，哮喘加重是发作性的，但气道炎症是长期存在的。哮喘发作期的治疗是一个短期的过程，但哮喘的治疗却是一个长期的过程。一旦哮喘被控制，应至少维持吸入治疗3~6个月，然后请医生根据情况制定下一步临床方案。   误区二 吸入激素治疗副作用大。隋博文强调，哮喘的本质是气道炎症，糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物，长期应用会对身体产生副反应。但实际上，吸入激素仅是在气道局部发挥药效，血液里基本吸收不到，并且应用剂量很小。所以，即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘，也不会有明显的问题。   误区三 重吃药，轻护理。很多患者片面追求使用药物来控制哮喘发作，而对哮喘的护理却重视不够。隋博文指出，护理得当此病就恢复得快，甚至有可能临床痊愈；护理不当就会促使此病复发或导致病情加重。他建议病人尽可能避免接触过敏原。此外，室内要清洁、通风，严禁吸烟。家具不要摆得太多，家里不要养猫、狗、兔子等动物。   误区四 过敏性哮喘可以根治。对于大多数哮喘患者来讲，最渴望的就是能够根治哮喘。但是，目前的医疗水平尚不能根治哮喘。但可以经过避免接触过敏原，吸氧、减轻气道炎症和缓解哮喘症状等途径来缓解哮喘，可让哮喘病人和正常人一样生活和学习，这就是目前医生常说的临床治愈。   预防哮喘有章可循   如何预防过敏性哮喘，隋博文给出以下几点建议：   防治呼吸道感染。哮喘的初次诱发有90%以上是由呼吸道感染而引起，春季天气反复多变，容易刺激呼吸道黏膜出现气道收缩，诱发哮喘发作。因此过敏性哮喘的病人穿着要适宜，避免受凉感冒以及冷空气刺激。   保持乐观的情绪。应保持良好的精神状态，心情舒畅，避免情绪紧张，很多哮喘病人因哮喘经久发作，思想负担重。因此，患者要纠正对疾病的错误认识，解除顾虑，放松心态，从而战胜疾病。   进行适当锻炼。哮喘发病的原因有很多，除了药物治疗外，还应加强运动锻炼来增强体质，但并非是所有的运动都对哮喘患者有利，应当回避剧烈运动，可选择散步、游泳等。   防范过敏原。风媒花粉是春季过敏性哮喘的主要过敏原。过敏性哮喘患者外出时要做好防护，佩戴眼镜、口罩。减少室内过敏原，如皮屑、尘螨、动物毛发等。并且应积极治疗过敏性鼻炎或鼻窦炎，有效控制上、下呼吸道过敏性炎症。   同时，从中医来讲应注重养阳气。《黄帝内经》曰：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。”“养阳”的原则就是说，春天人体的阳气应该与自然界的阳气一同升发，故而在饮食方面，宜当多吃些既能温补阳气，又能帮助阳气升发的食物。根据性味原理，适宜吃一些味辛性温、入肺经的东西。温能补阳，辛能发散，入肺经又可以使皮毛的汗孔打开，有助郁热发散。而且初春多风寒，辛温之物能解除、驱散体表的风寒邪气，更有益于人体阳气的生发，如韭、蒜、葱。但对于阴虚或阳盛体质的人来说，吃这些东西并不适合。有胃病的人，辛温食物对胃黏膜的刺激较大，建议少食。（张锐 衣晓峰 郑文韬）

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