厥痉痫三证问对辨疑
或问于张昶曰：病有厥，有痉，有痫，三证皆相似，感受可同否也？
对曰：三证僵仆卒倒，昏冒无知，形虽仿佛，受病根源其实不同也。
或曰：厥证形状若何？
对曰：厥有阴阳，阴厥在脏，阳厥在腑。形状手足逆冷逆热，病发后，苏之迟，由内邪自动，外邪相干，气血俱虚而成。
或曰：痉证形状若何？
对曰：痉症，俗名劳风，有柔刚，属腑。形状：身强，项僵，病发后，苏之难，由邪气外入而成。
或曰：痫证形状若何？
对曰：痫有三痫、五痫，皆属于五脏形状。身软手搐，病举发不移时即苏，由痰火内动而成证也。
对曰：厥者，四末逆也。诊其脉，沉、伏、迟、细，是为阴厥。身凉不渴，或表热里寒，下利清谷，并吐食是也。阴衰于下则寒，阴极似阳反热，仍以阴治之。《内经》所谓诸寒之而热者，取之阴也。诊其脉，沉、滑、数、大，是为阳厥，烦渴身热，谵妄腹满，身体重，难转侧，兼遗溺是也。阳衰于上则热，阳极似阴反寒，仍以阳治之。《内经》所谓诸热之而寒者，取之阳也。皆由于外感，或气与血虚，或因痰热而成也。
或又曰：从阴阳治厥，必竟何如？
对曰：阴厥以四逆汤加减而施治。四逆汤：炙甘草三钱，炮干姜三钱，生附子用半个。阳厥以白虎汤加减而施治。白虎汤：生甘草一钱，知母三钱，软石膏五钱，粳米一撮。又厥有声，如拽锯在咽中，为痰厥。手足搐搦，为风厥。暴怒而得，为气厥。骨枯爪痛，为骨厥。身直如椽，为骭厥。喘而狂走，阳明厥。因醉而得，为酒厥。因饱而得，为食厥。要之皆阴阳厥逆之所为也。
对曰：内伤气血，而风寒湿热得以中之，遂成痉证。头动口噤，项背反张，足寒颈急是也。风散正气，故有汗，不恶寒，为柔痉。寒瘀经血，故无汗，反恶寒，为刚痉。男子伤寒，汗下过多，亦成痉证。妇人产后，失血过多，亦成痉证。
或曰：从刚柔治痉，必竟何如？
对曰：诊其脉紧，寒气太胜，以散寒为主。脉涩，血虚，制温剂以养营。脉迟，气虚，甘温之剂以调卫。脉数，有火，清散之剂以解热。有汗敛之，无汗表之，此治痉之大略也。
对曰：婴儿证，有风、惊、食三痫。风痫者，婴儿解脱，风邪乘虚，其初屈指如计数，积热生痰是也，治先散风为主。惊痫，触骇怀怖，打坠积惊，其初惊叫大啼，恍惚神魂是也，治先定惊为主。食痫者，食乳得惊，停宿结滞，其初吐乳不哺，大便酸臭，或结成乳癖，先寒后热是也，治先消积为主。成童之后，积痰动火而生五痫。身软直视，手足掷扬，流涎筋牵，或合眼喉响，发于五脏，像五兽之鸣；从肺而发，声如马鸣；从心而发，声如羊鸣；从脾而发，声如牛鸣；从肝而发，声如鸡鸣；从肾而发，声如猪鸣。总之一痰之为害，脾受伤而火动，动则升而病发。脾气清则火降，降则静而病止。
或曰：治此诸痫证，必竟何如？
对曰：治痫先理脾胃，土实而痰不频起，然后行气以散火，清隧以化痰，验其五兽之鸣，加入五脏引经之药，火降痰消而痫证可瘳。昔成童痫证，须察其新久，分别其治法也。病发未久，痰涎尚稀，健脾行气、散火化痰而可除。年深日久，痰涎胶固，药难攻击，先以软坚痰、护脾胃，缓剂图之，不致疏虞，可收全胜之功。三证感受既异，所以治亦不同也。
百病问对辨疑卷之五终