妊娠胎水肿满方论第八
《产乳集》云:妊娠三月,足肿至腿出水,饮食不甘,似水肿,谓之子气。至分娩方消者,此脾胃气虚,或冲任经有血风。《名医录》云:宋少主元徽,与徐文伯微行学针法,文伯见一妊娠足肿,脉之。少主曰:此女形也。文伯白:此鬼胎也,在左而黑。遂用针,胎下果然。亦有脾虚,水气流溢;或因泻痢,脏腑虚寒;或因疟疾饮水,脾虚湿渍;或因水渍于胞,不能分利,皆致腿足肚腹肿症也。
愚按:前症若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,用鲤鱼汤。脾胃虚弱,佐以四君子。若面目虚浮,肢体如水气,用全生白术散。如未应,用六君子汤。脾虚湿热,下部作肿,用补中益气加茯苓。若饮食失宜,呕吐泄泻,用六君子汤。若腿足发肿,喘闷不安,或指缝出水,用天仙藤散。脾胃虚弱,兼四君子汤。如未应,用补中益气汤。若脾肺气滞,用加味归脾汤,佐以加味逍遥散。
附治验
一妊娠每胎至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面。此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥月数,但见某经症,即用本药为善。
天仙藤(洗,略炒) 香附子(炒) 陈皮 甘草 乌药(软白者,辣者良,各五分)
泽泻 桑白皮(炒) 木通 枳壳(麸炒) 槟榔 赤茯苓(各五分)
上姜水煎服。
上先以小鲤鱼一头,如食法煮取汁,每汁二盏,入药五钱,姜七片,橘皮少许,煎七分,空心服。
茯苓 白术(各八分) 干姜(炮) 甘草(各一钱) 杏仁(五分)
上水煎服。
五皮散 治胎水肿满。 大腹皮 桑白皮(炒) 生姜皮 茯苓皮 橘皮(各一钱) 木香(二分)
上水煎服。
治妊娠脚浮肿,因脾衰血化成水,用生料平胃散,姜枣水煎服。或为末,用苏叶汤调下,每服二钱。
《全生》白术散 治妊娠面目浮虚,四肢肿如水气,名曰胎气,又曰胎肿。
上各为末,每服二钱,米饮下。
附方
补中益气汤三方见二十四卷第六论)
加味归脾汤方见二十四卷第四论)
加味逍遥散方见二十四卷第四论)