妇人风寒臂痛方论第九
妇人臂痛,或筋脉挛急,遇寒则剧者,由肝气虚弱,风寒客于经络,故其脉紧细,宜用柏子仁丸、舒筋汤。若臂痛而不能举,或痛无定处,此脾虚,邪气相搏,中脘伏痰,故其脉沉细如此,宜用茯苓丸、控涎丹主之。
愚按:前症若肝血虚,用加味逍遥散。中气虚,用补中益气汤。血气俱虚,用八珍汤。风热血燥,用秦艽地黄汤。脾肾虚寒,用柏子仁丸。脾胃实热,用茯苓丸。水不能生木,用六味丸、逍遥散。怒动肝火用小柴胡加川芎、当归。眩晕晡热,用四物、柴、栀、丹皮。晡热月经不调,用加味逍遥散。食少体倦,无寐盗汗,用加味归脾汤。
附治验
先太宜人遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,口干目赤,头眩痰壅,胸膈不利,小便赤短,夜间殊甚,遍身作痒如虫行,此属肝肾气虚而热也,用六味地黄丸料加山栀、柴胡而愈。
柏子仁(二两) 熟地黄(自制,二两) 茯苓 枳壳(去穰,麸炒) 覆盆子(炒) 五味子(杵,炒) 附子(炮) 石斛(酒炒) 鹿茸(酥炙) 酸枣仁(炒) 桂心 沉香 黄芪(各一两,蜜水炙。一方等分)
片姜黄(一钱) 甘草(炒) 羌活(各三分) 白术 海桐皮 当归 赤芍药(各五分)
上水煎服。
茯苓丸 治脾气虚弱,痰邪相搏,停伏中脘,以致臂内筋脉挛急而痛。
茯苓(二两) 半夏(姜制,二两) 枳壳(半两,制) 风化朴硝(一两)
上为末,姜汁糊丸桐子大。每服二十丸,食后姜汤下。
控涎丹 凡人忽胸背手足头项腰胯牵痛不定,或头痛昏倦,痰唾稠粘,喉中锯声,手脚重痹,此痰涎伏于胸膈也,宜此治之。
上为末,糊丸桐子大。临卧姜汤下五七丸,痰盛服十丸。 白芥子散 治臂痛牵引背脾,或辍或作,由荣卫循行失度,痰滞经络,或似瘫痪。
真白芥子 木鳖子(各三两,麸炒) 没药(另研) 桂心 木香(各半两)
上为末,每服一钱,温酒下。
愚按:前三方脾气虚弱者,必佐以六君子汤。中气虚弱者,佐以补中益汤。血虚者,必佐以八珍汤。脾气郁滞者,必佐以归脾汤。肝经怒气者,必佐以逍遥散。若专用前方治之,胃气虚弱,病气益甚,不可不谨。
流气饮 治七情气滞,胸胁闷痞,咽喉不利,呕喘面浮,二便不调,或气攻肩背,胁肋作痛,或脚气喘急,腹胀便闭。元气充实者,宜用此药,慎之。
紫苏叶 黄芪(炒) 青皮(去白) 当归 半夏(姜制) 乌药 芍药(炒) 茯苓 桔梗 防风(各五钱) 川芎 陈皮(各七钱五分) 枳实(麸炒) 木香(二钱五分) 甘草(炙,五分) 大腹子(一两,姜制)
上每服半两,姜枣水煎服。
交加散方见前)
四物汤 治血滞中风血虚,手足不遂,如臂痛,加红花煎。(方见前)
乌药顺气散 加羌活、木瓜,治外邪气滞,筋骨作痛,或痰气不利。
附方
秦艽地黄汤 治肝胆经风热血燥,肩臂疼痛,或筋脉引急,或时牵痛,其内症发热,或寒热晡热,月经不调,或肢体酸痛等症。
秦艽 熟地黄(自制) 当归(各一钱) 川芎 芍药 牡丹皮 白术 茯苓(各一钱半) 钩藤钩(一钱) 柴胡 甘草(炙,各二分)
上水煎服。
八珍汤四方见二十四卷第四论)
六味丸方见二十四卷第十一论)
小柴胡汤方见二十四卷第二论)
补中益气汤二方见二十四卷第六论)