小儿科论
《素问》云:身热恶寒,战慄惊惑,皆属热证,为少阴君火,暴强直,支软戾,里急筋缩也,皆属风证,为厥阴风木。夫小儿六岁之上为小儿,十八岁以上为少年,其六岁以下者,诸经不载,是以乳下婴儿,有病难治,无可定也。然小儿与大人,不可一例,各异治之。惟小儿诞生襁褓之后,骨肉脆软,肠胃细微,可以乳食调和脏腑,乃得平安。肌肤滋润,筋骨轻嫩,以绵衣之,故生壅滞,内有积热,热乘于心,心受邪热,乃发为惊;惊不止,反为潮搐,则为病也。大概小儿病者纯阳,热多冷少,故引《素问》少阴、厥阴证,以小儿病惊风热多矣。小儿惊风者,皆由心火暴甚,而制金不能平木,故风火相搏,而昏冒、惊悸、潮热,此证皆谓热甚而风生。《素问》惊骇、惊愕,少阴君火也。
小儿脾疳痢泻者,皆热甚。急惊泻痢色多青,为热证明矣。痢色黄者何?为火甚则水衰而脾土旺,故痢色黄也。痢色红赤者,为心火热甚深也。痢色黑者,为火热过极,则反兼水化制之,故色黑也。
五脏皆言热证,无寒冷证,亦有谓泻痢,小便青白不涩为寒,水谷不化,而色不变,吐痢腥秽,澄沏清冷白不涩,身凉不渴,脉迟细而微者,寒证也。谷虽不化,而色变非白,烦渴,小便赤黄而涩者,为之热证。世传大人小儿,吐痢霍乱,食乳未及消化,而痢尚白,便言论为寒证,误矣!(何不脉候别之?)仲景邪热不化谷,岂为寒也?。(大人亦同。)
龙脑地黄膏 治小儿急慢惊风,涎痰上潮心胸,天吊惊,缠喉风,小儿胸膈不利,一切热毒,大有神验。如病不已,与分肢散一二服,吐利得快,常服此药。
川大黄(别捣) 甘草(锦纹者,别捣) 雄黄(水窟者,一分,别研) 麝香(一钱,别研) 生脑子(一钱,别研)
上五味,各修合制了,再入乳钵内,同研细,炼蜜为膏,油单裹,如有前病,煎薄荷汤下,旋丸如皂子大,化下;如小儿、大人睡惊及心神恍惚,煎金银薄荷汤下一丸。常服,新汲水下,大解暑毒。如孕妇人常服,新生男女永无痰病。如有大人阳毒伤寒,加轻粉二匣子、龙脑少许,水化下一丸,杏核大。小儿看年纪大小加减服,立效。
分肢散 治小儿卒风,大人口眼斜,风涎裹心,惊痫天吊,走马喉闭,急惊,一切风热等疾。
上大黄为末,后入巴豆霜、朴硝,一处细研,用油贴起,如有前患,每服半钱,热茶下,吐下顽涎,立愈。如小儿胸喉惊吊等,先服龙脑地黄膏一服,次服此药一字,茶下,时上吐下泻,以吐利得快为效,大人半钱,小儿一字,看虚实加减,只是一两服见效,不宜频服。如吐泻不定,以葱白汤立止。
巴豆霜 腻粉(各二钱) 滑石(二钱) 天南星(一钱半) 蝎梢(二十四个) 续随子(二十四个,去皮) 粉霜(一钱半)
上为末,研令极细,以糯米粥为丸,如黄米大,小儿一岁以下,每服三丸至一丸,十五岁每服五丸至十丸,点茶汤下,荆芥汤亦得,虚实加减。
上为末,如患眼三五年,吃三五两便瘥,每服一钱,新汲水调下,垂枕卧片时;若是小儿十岁服半钱,五岁以下服一字,永无惊疳痫风患,服之立效。
上为末,面糊和丸,如黍粒大,看病虚实大小,每服二丸;或天吊戴上眼,每服四五丸,薄荷水下,立愈。
上研为细末,每服一字,煎竹叶汤放温下,把药抄盏,唇上放,以汤充下喉咽为妙。
泽泻(一分) 蝉壳(全者,二十一个) 黄明胶(手掌大一片,炙令焦)
上为细末,每服一大钱,温米汤调下,日进二服,未愈再服。
上研为细末,鼻中㗜之,如哭可医。
锡灰(一钱) 郁金 半夏(汤洗七次,各一钱半) 汉防己 硫黄(各二钱)
上为细末,每服半钱,加一钱,小儿加减,煎猪肉汤下,食后,日进二服。 厚朴散 治小儿虚滑,泻痢不止。
厚朴 诃子皮(各半两) 使君子(一个) 拣丁香(十个) 吴白术 茯苓 青皮(各二)钱 甘草(一寸,炒)
上为末,每服一字,量岁数加减,用清米汤下。
人参(一两半) 茯苓(二两半) 生犀 桔梗(各二钱半) 甘草 干葛(各半两)
上为末,每服一大钱,水一中盏,入灯心五茎,同煎至六分,放温,不计时候。烦渴者,以新竹汤下,量年纪加减。
上为细末,每服一字,薄荷汤下,中风,浆水下,如吐多不定,煎葱白汤投之,立止,效。
桃符丸 治小儿风热。