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头面肿


  (俗名鸬鹚瘟,一名蛤蟆瘟。)

  (车前草水煎服,极效,大便秘者,加蜂蜜一匙。)

  多是少阳、阳明二经之火上壅,热极而生风也。故肿每在两颊车及耳前后。当用清降二法,防风通圣散加减治之。感之轻者,只清之,亦自消散,不必加硝、黄,恐药过于病也。

  予尝治多加痰药于清散之中,取效甚速。今列于下:

  白僵蚕  天花粉  芩  连  大力子  甘草  柴胡(各一钱)  贝母  玄参  桔梗  枳壳(各八分)  连翘  石膏(各三钱)  升麻(一钱)  葱白(三根)  生姜(三片)  淡竹叶(二十片)

  食后缓缓服之。大便秘结,加大黄一钱。

  若被重剂泻下太过,损伤中气,脾弱泄泻,面与项肿不退,此所谓上热未除,中寒复生者也。以小柴胡汤白术山药升麻白芷,一补一消,庶几保全。

  大头病与此亦相须而治。

  丹溪曰:大头天行病,乃湿热在高巅之上。用羌活芩、大黄,随病加减,不可用降药

  东垣有法有方,谓阳明邪热太甚,资实少阳相火为之,视其肿热在何部,随经治之当缓。勿令重剂过其病所。阳明之邪,首大肿。少阳之邪,出于耳前后。先以黄芩黄连炙甘草煎,频频少与呷之。食后再煎大黄大力子,临时加芒硝等分,亦时时呷之。俟邪气少杀,只服前药。未已,再如前次第服之。取大便邪气已即止。阳明渴,加石膏;少阳渴,加瓜蒌根。阳明行经升麻芍药葛根甘草太阳行经羌活荆芥防风。并与上药相合服之。

  或云头痛芩,口渴,干葛,身疼,羌活桂枝防风芍药

  海藏神术汤

  治内伤饮冷,外感寒邪无汗者。

  苍术(制)  防风(各二两)  甘草(一两,炒)

  上㕮咀,加葱、生姜同煎服。如太阳症,发热恶寒,脉浮而紧者,加羌活二钱。如太阳证,脉浮紧,中带弦数者,是兼少阳也,加柴胡二钱。如太阳证,脉浮紧,中带洪者,是兼阳明也,加黄芩二钱。妇人服者加当归,或加藁本汤各二钱。如治吹乳,煎成,调六一散三五钱,神效。  又神术汤六气加减例:

  太阳寒水司天,加羌活桂枝,余岁非时变寒亦加,冬亦加。阳明燥金司天,加白芷升麻,余岁非时变凉湿亦加,秋亦加。少阳相火司天,加黄芩地黄,余岁非时变雨湿亦加,夏亦加。太阴湿土司天,加白术藁本,余岁非时变热湿亦加,夏末秋初亦加。少阴君火司天,加细辛独活,余岁非时变热亦加,春末夏初亦加。厥阴风木司天,加川芎防风,余岁非时变温和亦加,春亦加。

  以上神术汤六气加减法,非只为司天之气设也。至于岁之主气,与月建日时同前应见者,皆当随所见依例加减之。按:海藏此论,与戴人云:病不如是当年气,看与何年运气同,便向此中求妙法,方知皆在至真中之歌相表里,实发前人之未发也。盖海藏此论,所谓某气司天加某药者,治常气之法也。所谓随所应见加减者,治变气之法也。戴人所谓看与何年同气求治法者,亦治变气之法也。能将二公之法,扩充行之,则《内经运气之本义灿然矣。夫《内经》论运气,有常气,有变气。常气者,有定纪,如某年属某气司天,当寒;某年属某气司天,当热是也。变气者,无定纪,如某年属某气司天,当寒反变热,当热反寒是也。王氏注文,释以经无定纪之变气,作有定纪之常气。使后学皆以年岁占运气,而其应者十无一二,是以人莫之信,而其道湮晦久矣。二公生于数千百年之后,复启其端而续之,功亦巨矣。


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