第十一章牙咬、托腮、骨槽风
牙咬、托腮、骨槽风 有虚有实，一生于风热；一生于寒痰；一生于阴虚郁火。
风热牙咬 有轻有重。轻者寒热微作，牙关虽紧、原可开合，腮颊略肿。若重者，恶寒发热，牙关紧紧不开，牙根肿胀，及咽喉颊皆肿。此等重证，最怕变成骨槽风。
煎方：牛蒡子炒研三钱，薄荷后下一钱，秦艽一钱五分，制蚕三钱，荆芥三钱、大贝母去心研三钱、桔梗一钱，玄参三钱，连翘三钱。先服散药一二剂。如热重肿痛，加羚羊、鲜地。大便不通，可加大黄。
寒痰牙咬
牙关闭而疼痛，腮颊肿而色白，身无热，脉弦，口多白沫腻涎。
煎方：麻黄三分，熟地五钱，肉桂三分，炮姜三分，白芥子炒三钱，鹿角胶三钱，全虫二钱，制姜蚕三钱。外用艾灸颊车穴。又有大便溏而面色青寒者，宜用附子理中汤法。然牙咬用温药者，百中仅一二耳。
牙咬痛而可开合，身无热，但觉火升、头眩、心嘈，其人素有肝风。或先牙痛数日，然后牙关不利。视其牙根喉腭，但淡红色不甚。
煎方：生地、石决明、玄参、阿胶、钩钩、刺藜、丹皮、女贞子、甘菊。
牙咬传变骨槽论
按：牙咬之证，最易变成骨槽。既变骨槽，必生多骨。或半年一载，或经二三年，俟多骨出而后愈，不易见功。大抵初起牙关虽痛肿而不紧闭，饮食虽难嚼，原可吞咽，腮颊不甚硬肿，寒热不甚大作，二便自调，神清爽朗。此数者，皆不致变为骨槽风也。若牙关紧闭不开，腮颊肿硬特甚，寒热不休，谷食难进，只能强进稀糊汤，此种见证，变为骨槽风者多。或十日，或半月后，脓从牙根而出，或在右，延及于左，或在左、延及于右，即名沿牙毒。久则腮边出血头，即名穿牙毒。外通里彻，即名骨槽风，久延不愈。总以调和气血、养阴扶胃为治。
再按：牙咬、骨槽，方书但言收功迟缓，不害性命。然亦有死证，不可不察。如牙关紧闭，腮颊漫肿，肿势漫延上连头角、鬓际、太阳等处，下及颈间皆肿。按其肿处，汨汨有声，似有脓而无头，或牙根脓出臭秽，饮食难进，神气模糊，时发昏晕者，十日半月之间必死。盖正气内虚，毒气四攻，神气失守，虽竭力救援，扶正化毒，终莫能救。惟神不昏，稍能进食者，或挽回一二耳。此种初起之死证也。又有半年一载之后，穿腮落齿，臭脓淋漓，虚热不已，食少形削，或痰多神疲，终成败证，不可救药。