麻黄汤一
麻黄(三两,去节) 桂枝(二两,去皮) 甘草(一两,炙) 杏仁(七十个,去皮、尖)
上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,(此须多煮,取其力专,不仅为去上沫,止煮一二沸矣。)去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,(以其易发汗也。)余如桂枝将息法。(《活人书》云:夏至后用麻黄汤,量加知母、石膏、黄芩。盖麻黄性热,恐有发黄斑出之虑。)
太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,(此痛处比桂枝症尤多而重,因荣卫俱受伤故也。)恶风,无汗而喘者,(此二症乃肺气不舒之故,麻黄治无汗,杏仁治喘,桂枝、甘草治太阳诸症,无一味不紧切,所以谓之经方。)
太阳与阳明合病,(阳明之病象甚多,如身热不恶寒,口苦鼻干之类,但见一二症即是,不必全具也。太阳病,即上文所指者。)喘而胸满者,不可下,(病俱在上焦。)宜麻黄汤主之。(喘而胸满,此麻黄症之太阳合阳明也。)
太阳病,十日以去,(过经。)脉浮细,(邪已退。)而嗜卧者,(正渐复。)外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。(胸满、胁痛,病延日久,邪留少阳,故与此汤。)脉但浮者,与麻黄汤。(若果邪在少阳,脉必带弦,今但浮,则尚在太阳矣,故仍用麻黄汤,此亦从脉不从症之法。)
太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,(此乃太阳伤寒的症,经云:诸紧为寒。)八九日不解,表证仍在,(表证即上文数端。)此当发其汗,宜麻黄汤。服药已微除,其人发烦目瞑,(阳郁而不能外达。)剧者必衄,衄乃解。(热甚动血,血由肺之清道而出,与汗从皮毛而泄同,故热邪亦解。俗语所云红汗也。经云:阳明病,口燥,但欲漱水不欲咽者,此必衄。)所以然者,阳气重故也,(风郁固为热,寒郁亦为热。《内经》云:热病者,皆伤寒之类也。)麻黄汤主之。(此言未衄之前,可用麻黄,非衄后更用麻黄也。)
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。(此脉浮必带紧。)