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腰胁痛门


  病源


胁痛寒湿湿热肾虚瘀血积痰挫闷胁痛肝火有木气实死血有湿痰留注有怒气

  形证


戴云湿热腰痛者遇天阴或久坐而发者是也寒湿痛者腰冷如坐水中重着者是也肾虚痛者隐痛而不止者是也瘀血痛者日轻夜重者是也丹溪云胁痛者多是肝火亦有死血湿痰留积凡左胁痛甚者多是肝火盛木气实右胁痛者多是气郁痰积又云胁痛之症妇人多有之以其忧思忿怒之气素蓄于中或被湿痰死血阻滞其气不得条达故作痛也

  脉法


脉诀腰痛脉沉濡者寒湿脉沉数者湿热脉弱者肾虚脉涩者死血脉沉涩者痰积胁痛脉沉涩者当作郁治脉弦数者是肝火太盛

  治法


寒湿腰痛不可俯仰宜用五积散杜仲独活寄生汤肾着汤麻黄苍术汤术附汤湿热腰痛者宜用当归拈痛汤肾虚腰痛者宜用青蛾丸立安丸乳香散气滞腰痛者宜用木香流气饮瘀血作痛宜用牛膝桃仁汤一闷挫腰痛宜用当归乳香散肝火太盛气实左胁痛宜用当归龙荟丸青丸龙胆汤龙胆泻肝汤一因怒胁痛者宜用芎葛汤枳壳煮散聚气汤一右胁痛宜用推气散分气紫苏饮

  治方


方见中寒门治寒湿腰痛杜仲

风寒伤肾腰痛脚膝偏枯独活桑寄生白芍药细辛桂心防风人参当归熟地黄秦艽牛膝茯水二钟煎八分不拘时服

寒湿腰痛身体沉重麻黄泽泻神曲茯苓陈皮半夏桂枝草豆蔻杏仁苍术甘草猪苓黄水二钟姜三片煎八分食前服

湿热为病肢节烦疼肩背沉重遍身疼痛当归知母茯苓泽泻猪苓白术苦参人参葛根升麻茵陈黄芩羌活甘草防风苍术水二钟煎八分食前服

治湿伤肾痛冷重白术附子杜仲水二钟姜五片煎八分不拘时服

治冷滞腰胯刺痛独活附子牛膝赤芍药桂心当归桃仁水二钟姜三片煎八分食远服

肾虚腰痛破故纸(炒香)萆(四两)杜仲(炒去丝四两)胡桃仁(去壳八两)知母炒四两)黄柏浸炒紫四两)牛膝(去芦洗四两)上为末春夏糯米糊丸秋冬丸俱如桐子大每服五六十丸空心盐汤送下服后以干物压之

治同上破故纸炒香)木瓜杜仲(炒去丝)牛膝(去芦洗)续断(各一两)萆(二两)上为末用炼和丸桐子大每服五六十丸空心盐汤送下

方见气门气滞腰痛

寒湿腰痛杜仲干姜甘草茯苓白术

瘀血流滞腰痛当归桃仁(去皮尖炒)牛膝赤芍药官桂浓朴大黄甘草水二钟姜三片煎八分食前服

治闷挫腰痛当归独活白芷乳香桂心没药赤芍药枳壳水二钟姜三片煎服

治同下当归(五钱)龙胆草(五钱)栀子(炒五钱)黄连(五钱)黄芩(五钱)青黛(五钱)大黄(三钱)芦荟(二钱五分)木香(一钱二分半)麝香(少许)上为细末用神曲糊丸如桐子大每服六七十丸滚白汤

方见翻胃嗝噎门治同下

肝火太盛气实左胁痛黄连黄芩栀子当归陈皮胆星(各一钱)龙胆草香附(各八分)玄参(七分)青上锉一剂生姜三片水煎至七分入玄明粉三分痰盛加至五分食后服如作药丸加芦荟五分麝香二分为末神曲糊丸如桐子大每服五十丸淡姜汤下

治因怒胁痛枳壳细辛川芎干葛防风甘草桔梗姜三片煎服

治同上川芎干葛桂枝枳壳细辛芍药麻黄人参防风甘草水二钟姜三片煎八分食远服

治同上三棱蓬术青皮陈皮桂心藿香桔梗益智仁香附甘草白水煎服

气郁痰积右胁痛姜黄枳壳桂心甘草(各二钱)为细末每服一钱姜枣煎汤调下

治同上紫苏桑皮五味子草果桔梗大腹皮茯苓陈皮甘草水二钟姜三片煎八分不拘时服

治左胁下痛小腹龙胆草柴胡当归陈皮青黛甘草梢赤茯苓栀子青皮不拘时服

肾虚腰痛不止杜仲(炒去丝三钱)乳香(一钱)为细末每服一钱用温调服


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