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表实六合汤


  (妊娠伤寒 海藏)

  治妊娠伤寒头痛身热无汗脉紧,太阳经病

  四物汤(四两,每味一两)  麻黄  细辛(各五钱)

  此足太阳药也。凡妇人伤寒六经治例皆同。有怀妊者,则以安胎为主,药中有犯胎者,则不可用也。海藏皆以四物为君,养血安胎,余同伤寒例,分证而治。麻黄细辛,发汗解表,故加用之,治表实无汗者。

  四物四两,加桂枝地骨皮各七钱,名“表虚六合汤”。治妊娠伤寒表虚自汗身热恶寒头痛项强,脉浮而弱。(地骨皮凉血,故能退热止汗。)

  四物四两,加防风苍术各七钱,名“风湿六合汤”。治妊娠伤寒中风湿气肢节烦痛,头痛身热,脉浮。

  四物四两,加升麻连翘各七钱,名“升麻六合汤”。治妊娠伤寒,下后过经不愈,湿毒发斑如锦纹者。

  四物四两,加柴胡黄芩各七钱,名“柴胡六合汤”。治妊娠伤寒胸胁满痛而脉弦,少阳经证。

  四物四两,加大黄五钱,桃仁十枚,麸炒,名“大黄六合汤”。治妊娠伤寒大便秘,小便赤,气满而脉沉数,太阳阳明本病也,急下之。(大黄桃仁妊娠所忌,然伤寒间有用之者,谓药病相当也。经曰:‘妇人重身,毒之如何?岐伯曰:有故无殒,亦无殒也。’此之谓欤。)

  四物四两,加人参五味各五钱,名“人参六合汤”。治妊娠伤寒,汗下后咳嗽不止。

  四物四两,加厚朴枳实,麸炒,各五钱,名“朴实六合汤”。治妊娠伤寒后,虚痞胀满,阳明本虚者。(本胃腑也。)

  四物四两,加栀子黄芩各五钱,名“栀子六合汤”。治妊娠伤寒,汗下后不得眠

  四物四两,加石膏知母各五钱,名“石膏六合汤”。治妊娠伤寒,大渴而烦,脉长而大。

  四物四两,加茯苓泽泻各五钱,名“茯苓六合汤”。治妊娠伤寒小便不利太阳本病。(本膀胱也。)

  四物四两,加阿胶艾叶各五钱,名“胶艾四物汤”。(一方加甘草;一方加甘草黄芪干姜。)治妊娠伤寒汗下后,血漏不止,损动胎气者。

  四物四两,加附子肉桂各五钱,名“附子六合汤”。治妊娠伤寒,四肢拘急,身凉微汗,腹中痛,脉沉迟者,少阴病也。(、附亦辛热动胎之药,间有不得已而用之者。)

  四物四两,加生地大黄浸)各五钱,名“四物大黄汤”。治妊娠伤寒蓄血证。(歌曰:‘妇人妊娠蓄血,抵当挑仁莫妄施;要救母子俱无损,大黄四物对分之。’抵当汤桃仁承气汤,皆治蓄血。)

  (吴绶曰:产后伤寒,不可轻易发汗。盖有产时伤力发热;有去血过多发热;有恶露不尽发热;有三日乳蒸发热;或早起劳动,饮食停滞,亦皆发热。状类伤寒,要须详辨。大抵产后大血空虚,若汗之,则变筋惕肉瞤,或昏迷不醒,或搐搦不定,或大便闭塞,其害非轻。)

  (凡有发热,且与四物汤,芎、归为君,最多,白芍须炒过,熟地黄佐之,加软苗柴胡干姜人参,主之最效。盖干姜辛热,能引血药入血分,气药入气分,且能去恶生新,有阳生阴长之道,以热治热,深合内经之旨。如恶露不尽者,益母丸黑神丸,必兼用之。胃虚食少者,加白术茯苓。有痰呕逆者,加陈皮半夏。其余六经,治例皆同,必以四物为主,乃养血务本之要也。)

  (刘河间曰:大抵产病天行,从增损柴胡,杂证从增损四物,宜详察脉证而用之。)


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