大陷胸汤
（结胸 仲景）
治伤寒下之早，表邪入里，心下满而硬痛，或重汗而复下之，不大便五六日，舌上燥渴，日晡潮热，从心至小腹硬满，痛不可近。或无大热，但头微汗出，脉沉，为水结胸。
（按之硬痛者为结胸，硬而不痛者为痞气，不硬不痛，心下满闷为支结。结胸最重，痞次之，支结又次之。）
（结胸由于下之太早，里之正气为邪所损，表邪乘虚，入结于心胸之间，故石硬而痛，重汗不下，内外皆亡津液，邪热内结，故不大便，而舌上燥渴。邪入阳明，则日晡潮热。）
（或水饮结于胸胁，但头微汗，余处无汗，水饮不得外泄，非热结也，名“水结胸”。）
（亦有热已入里，久不攻之，失下而成结胸者。又有心下硬痛，无热证者，为“寒实结胸”。小陷胸及白散主之。）
（结胸固当下，然脉浮大者，下之则死。犹带表邪，下之重虚，结而又结，故死。）
（喻嘉言曰：太阳误下之脉，主病皆在阳在表，即有沉紧沉滑之殊，皆不得以里阴名之。按仲景曰：病发于阳而反下之，热入因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞。皆以下之太早故也。）
（成无已曰：发热恶寒者，发于阳也，阳邪入里为结胸；无热恶寒者，发于阴也，阴邪入里为痞。）
（喻嘉言曰：风为阳，卫亦阳，故病起于阳；寒为阴，营亦阴，故病起于阴。）
（周扬俊曰：发阳、发阴，二千年来，未有知其解者，果如原注，无热恶寒，则中寒矣，下之有不立毙者乎？如嘉言以寒伤营血为阴，则仲景痞论中中风、伤寒，每每互言，未尝分属也。不知发于阴者，洵是阴证，但是阳经传入之邪，非中阴之谓也。阳经传入，原为热证，至于阴经未有不热深于内者，此所以去“热入”二字，而成千载之疑也。热证由三阴传于胃，已入腑者为可下，若在经而下，则为误下，与三阳在经无异。故曰：阳邪结于阳位，则结在胸；阴邪结于阴位，则在心下或边旁也。阴经误下，何以止成痞？以所结只在阴位，不若阳邪势甚也。按仲景治痞多用寒药，则痞之属热邪可知。）
（《六书》云：胸膈满者，胸间气塞满闷也，非心下满。胁满者，胁肋胀满也，非腹中满。盖表邪传里，必先胸以至心腹入胃。“是以胸满多带表证，宜微汗；胁满多带半表半里，宜和胸中。痰实者宜涌之。如结实、燥渴、便秘，宜以此汤下之。）
（附：白散：巴豆一分，去心皮，炒黑研，贝母、桔梗各三分。治寒实结胸。巴豆辛热以散寒结，贝母苦辛以散痰实，结在胸故以桔梗浮而上之，利膈清表。故病在膈上必吐，病在膈下必利也。）
此足太阳药也。表邪入里，结于高位，以致三焦俱实，手不可近，证为危急，非常药所能平。故以甘遂苦寒行水，直达为君；芒硝咸寒，软坚为臣；大黄苦寒，荡涤为使。三药至峻，而有起死之功。
（《准绳》曰：邪结胸中，处至高之分，宜若可吐，然邪气与胸中阳气相结，不能分解，壅于心下，为硬为痛，非虚烦膈实者所可同，故须攻下也。低者举之，高者陷之，以平为正，故曰“陷胸”也。经又曰：太阳病，脉浮而动数。浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表末解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸。大陷胸汤主之。）
（朱丹溪曰：太阳病，在表而攻里，可谓虚矣。原文曰：太阳病，脉浮而动数，今得误下，动数变迟矣。又曰：胃中空虚，又曰：“短气躁烦，虚之甚矣。借曰“阳气内陷，心下因硬”，而可迅攻之乎？岂陷胸之力反缓于承气。一下再下，宁不畏其虚乎？前文曰：结胸脉浮大者，下之死。又曰：结胸证悉俱，烦躁者死。今曰“脉浮”，又曰“烦躁”，大陷胸果可用乎？若胃中空虚，客气动膈，心中懊憹者，当以栀子豉汤吐去胸中之邪。）
（陶节庵曰：结胸乃下早而成，未曾经下者，非结胸也，乃表邪传入胸中，证虽满闷，尚为在表，正属少阳部分，半表半里之间，只须小柴胡加枳、桔以治，未效则以小柴胡对小陷胸一服豁然。若因下早而成者，方用陷胸汤以分浅深，从缓治之，不宜太峻。上焦乃清道至高之分，过下则伤元气也。）
（崔行功曰：伤寒结胸欲绝，心膈高起，手不可近，用大陷胸汤。不瘥者，此下后虚，逆气已不理，毒复上攻，当用枳实理中丸，先理其气，次调诸疾。用之如神。）
（《活人》云：误下未成结胸者，急频与理中汤，自然解了。盖理中治中焦故也。胃中虽和，伤寒未退者，宜候日数足，却以承气再下之，盖前药之下未是也。其水结胸者，用小半夏加茯苓汤，小柴胡去枣加牡蛎主之。又有血结胸证，手不可近，漱水不欲咽，善忘如狂，大便黑，小便利，宜犀角地黄汤。）