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衄血


开窍于鼻毒热上冲.肺气载血妄行.则作矣.然中有发散之义.以毒从解.不须止之.但不可太过.过则血脱而阴亡也.如甚者.宜外用发灰散吹入鼻中.内服犀角地黄汤.其血可止.发灰散皂角水煮.洗净油气.用新阴阳瓦 成灰.放在地上.去火性.研末用.

犀角地黄汤(见前)

廉按.麻疹初起衄血.宜用黑荆芥.黑栀子黄芩元参连翘生地丹皮麦冬之类.甚者加犀角茅草根.如用犀角地黄汤.宜去白芍.如口中出血惟用发散.毒清而血自止.没后衄血四物汤茅草根麦冬等药.又无论国中后衄血.用黄汤温以足浸之神效.咳血嗽血出于肺.吐血咯血出于肾.先痰后血积热.治宜清肺.先血后痰乃阴虚.法宜滋补.清肺者.二冬.芩连.川贝紫菀元参百合之类.滋补者.沙参麦冬六味地黄丸之类.最佳者童便衄血吐血俱可用.如妇人出疹适遇经行.则毒随经解.乃吉兆也.宜于治疹药中.加生地丹皮赤芍红花之类.如孕妇出疹.竟可照常治法.总以凉表清火解毒为主.切勿用香砂及补胎之药.用之其胎必坠.余堂弟媳怀孕六七月而出疹.用宣毒发表汤.去升麻木通.加芩连石膏.上身已透.色紫.而下体绝无半点.以胎横亘于中故也.忽然谵妄目直视而冥.余用白虎汤.合承气汤石膏二两.大黄一两.再加芩连灌下.片刻而苏.二剂.而腰腹两足.俱已出透.故孕妇出疹.以大黄安胎之圣药.如因出疹落胎.当以养阴为主.然后随症用药.断断不可温补.至于麻黄川连羚羊犀角大黄等药.亦不可用.若石膏仅有用之者.仲景治产后.白虎汤亦所不废也.然有素向阴虚.一经落胎而汗出.心烦.口燥.潮热.咳嗽气促.不眠.四肢麻木.是谓阴脱之候.当重用大剂阴药.如熟地生地丹参沙参麦冬川贝丹皮元参枣仁阿胶人参知母地骨皮之类.皆当选用.又有孕妇元气不足.一经分娩.气血两脱.手足厥冷自汗不止.当以温补为主.又当看其疹色.红活者吉.如产后出疹.半月之前重产.半月之后重疹.重产.则以当归川芎桃仁红花为主.发表用荆防.前胡桔梗葛根之类.清凉用黄芩连翘花粉知母之类.活血用生地元参丹皮丹参之类.酌量轻重用之.若黄连犀角大黄麻黄附.干姜等药.亦不可用.如真阴已竭.当重用补阴之药.与小产参看.重疹.则于治疹药中.加养阴活血之药可也.又有水蓄之症.孙一赤水元珠曰.发热之时.恣饮冷水.恐生水蓄之症.故水入于肺.为喘.为嗽.宜用桑皮葶苈子.以泄肺中之水.水入于脾.为肿.为胀.为自利.水入于胃.为呕.为利.宜用猪苓泽泻茯苓.以泻脾胃之水.水入于心.为惊.为悸.宜赤白茯苓灯心汤以泄心胸之水.水入于肝.为胁痛.用芫花以泄之.水入于肾与膀胱.为小便不利.为阴囊肿.宜车前木通以泄之.皆当随症而治.又妇人有经水适来适断.寒热往来神昏语乱.此谓热入血室.宜用小柴胡汤.去人参半夏.加当归红花赤芍丹皮之类.亦有火盛而宜加犀角地黄汤者.酌量用之.小腹急痛.而小便自利.大便黑色.与蓄血之症.同治.亦有宜用桃仁承气汤者.又有麻后浮肿者.有身热不热之分.身热者.水气在表.宜用荆防.苏叶桑皮茯苓米仁广皮蒺藜大腹皮银花之类.身不热者.宜用茵陈栀子滑石猪苓泽泻赤苓杏仁枳壳之类.如系脾虚发肿.加人参茯苓扁豆山药等药.或用金枣儿汤.蒋春圃之弟.麻后腹胀而硬.四肢亦浮肿.其脉沉迟.舌胎滑白.不思饮食.余用附子理中汤.加大腹皮茯苓.数剂而愈.同时赵圣元之孙.亦患此病.外症皆同.其脉洪数有力.舌胎黄浓.余用承气汤一剂而愈.旨哉金鉴之言曰.临事权变.惟神而明之而已.

承气汤 大黄 枳壳 甘草

金枣儿 治肿胀仙方.

红牙大戟(四两) 红枣(十二两)

水煮一日.去戟.取枣.晒干食之立消.


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