乳少无乳并乳汁自出论
产妇冲任血旺,脾胃气壮,则乳足而浓,乃生化之源旺也。如无他证但少乳,是气血滞,用行气下乳汤。若脾胃气弱,饮食少进,冲任素亏,其人面必黄色,则乳少而薄,所乳之子,亦怯弱而多病。务服滋养气血,兼通利之剂,宜十全大补汤加红花五分,或四物汤加茯苓、花粉、甘草、王不留行、麦冬、漏芦、穿山甲、通草,猪蹄汁煎服。如既服通利之药,亦无大效,仍然乳少,系此妇气血亏甚,津液短少,何以为乳?须另觅乳母可耳。至于选乳母之法,择其人肥瘦适中,无病经调善食者佳。太肥则多痰,太瘦则多火,儿饮其乳,亦复如是。且人乳原无定性,随饮食性气而变。故饮食之调摄,乳母又不可不慎也。但凡乳汁,须要验其浓白光彩,入盏中,上面莹然如玉为上,白色清薄为下,不可使之哺儿也。至于产后乳汁不行,身体壮热,头目昏痛,或乳下发热身痛,玉露散主之。世有产妇气血旺而壅滞不行者,法当疏而通之,生化汤加木香、青皮、白芷、花粉、穿山甲煎服。又有用麦冬、栝蒌仁、天花粉、人参、葵子、猪胰、木通、漏芦、猪蹄之类,煮食而乳行矣。再考《全书》内,治肥盛妇人,痰气壅结,乳汁不行,用漏芦汤利之。至于血气虚而燥涩阻滞不行者,宜十全、八珍之类,补其虚而自行。《全书》内有猪蹄汤二方,治气血不足,乳汁不行。
如脾虚饮食少无乳,宜香砂四君子汤。若乳将至而未得通畅者,宜猪蹄羹、涌泉散。若夫乳汁自出者,乃阳明胃气不固,亦宜八珍或十全补之。若阳明血热而溢者,宜保阴煎或四君子加栀子。若肝经怒火上冲,乳胀而溢者,宜加减一阴煎。若乳多胀满而溢者,不必服药,宜温帛熨而散之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳役,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,独参汤主之。
生地 当归 川芎(各一钱) 白术(土炒) 茯苓(各六分) 制香附 陈皮 红花(各五分)穿山甲(三片,炒) 木香(二分)
水、酒各半,煎服。
人参 茯苓 当归 白芍(炒) 桔梗(各一钱) 川芎 柴胡 炙草(各六分)
水煎服。《准绳》及《全书》俱无柴胡,有白芷一钱,参、苓、归、草各五分,炒白芍七分,桔梗、川芎各一钱。
用八珍汤料,加炙黄 、漏芦、陈皮、木通,先用猪蹄一副,煮汁二碗,煎药服之。或加天花粉。
又方
川芎(一两) 通草(二两) 甘草(一钱) 穿山甲(十四片,炒)
用猪蹄一副,洗切,入水六碗,同药煎至三碗,加葱姜盐料,取汁饮之,助其气血,乳汁自下。夏月不可失盖,时用葱汤洗乳为佳,忌生冷食物。
人参 白术(土炒) 茯苓 麦冬(去心。各八分) 当归(一钱) 陈皮 制香附 砂仁 红花 炙草(各四分)
水煎服。
水煮去一半,饮汤,兼服涌泉散即通。
上为末,每服一钱,热酒调下,饮猪蹄羹少许。以油木梳在两乳上,梳二三十梳。日二服,俱如前梳法即通。一方无穿山甲,用猪蹄汁一碗,酒一杯,煎服。
以木梳于乳上照前法梳之。
加减一阴煎 治水亏火胜。
生地 白芍(炒) 麦冬(去心。各二钱) 熟地(三五钱) 知母(炒) 地骨皮(各一钱)炙草(五七分)
水煎服。
独参汤 治产后乳汁涌下。
人参(随证多少用之)
水煎浓汤,作茶饮。
十全大补汤(见上卷胎不长养门。) 四物汤(见上卷安胎门。) 生化汤(见本卷生化汤论后。) 八珍汤(见上卷诸痛门。) 保阴煎(见上卷恶露不止门。) 四君子汤(见上卷胎逆上逼门。)