君认为,小儿厌食症多由两个原因引起,一是乳食积滞,损伤脾胃;二是脾胃虚弱、乳食停滞。常以开胃进食汤(藿香佩兰厚朴陈皮甘草、鱼秋串、鱼腥草、炒三仙)为基础方加减应用,配合中成药,多获良效。
    1.乳食积滞者治以开胃进食汤莱菔子。伴腹痛大便秘结者加大黄呕吐厉害者加白蔻苏梗。中成药可选消食冲剂、一厘金小儿化食丸大山楂丸等配合服用。
    2.体质不佳、脾胃虚弱者用开胃进食汤厚朴陈皮、炒三仙,加党参白术茯苓。畏寒怕冷加制附片干姜;乏力加黄芪。可配胚宝片、党参马蹄冲剂、参芪王浆等同服。
    3.外邪犯胃、胃纳受阻者用开胃进食汤去炒三仙加紫苏叶呕吐生姜法半夏;腹泻加炒白术荷叶;身痛加葛根伤暑香薷厚朴。可配藿香正气水小儿四症丸,夏季配香苏正胃丸等同服。
    4.惊恐气逆、脾胃失调者用开胃进食汤藿香佩兰陈皮,加钩藤朱砂灯芯草茯苓。惊惕加蝉衣僵蚕呕吐加生牡蛎。可配合沉香化气丸大山楂丸同服。
    5.热病之后、胃阴受伤者用开胃进食汤藿香佩兰厚朴陈皮,加沙参麦冬玉竹石斛,炒三仙改为生麦芽。便结数日不行者加玄参生地、制大黄呕吐藿香。可配石斛露桔冲剂同服。
    6.久病不愈、脾胃虚弱开胃进食汤陈皮厚朴,加党参山药扁豆茯苓呕吐苏梗白蔻;湿甚加薏苡仁苍术;畏寒肢冷加附片肉桂。可配合附子理中丸党参马蹄冲剂、小儿健脾丸健脾糕片等同服。
    此外,要注意饥饱适宜,寒暖适时,饮食宁少勿多,宁饥勿饱,宁慢勿速,宁热勿冷,宁软勿硬,以清、淡、软、易于消化而富有营养为宜,少予肥甘之品。否则脾胃呆滞,湿热内生,酿生他病。小儿半岁以后,当添辅食,切忌强制进食。某些局部或全身性疾病,如十二指肠溃疡、肝炎、肠炎、长期便秘结核病、尿毒症等均可引起厌食症,应注意查明原发病并加以治疗。
(余 曼)
    张君 男,江苏无人,生于中医世家。国务院首批特球津贴获得者,重庆市中医院原院长,著名中医学家。张君不仅精通中医经典,而且熟悉现代医学,擅长运用中西两法诊治疾病,疗效显著,在长期实践中总结出内、妇、儿科急、难、重症和肿瘤的一整套治疗经验。


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