风火外袭型:本型皮损呈针尖至粟米大小黄褐色斑点,以颜面、前臂、手背暴露部位多见,在被日晒后色素加重,舌脉如常。治宜祛风泻火,方用犀角升麻汤加减:水牛角30克 (先煎),升麻10克,羌活 lO克,防风12克,绿豆衣 18克,白附子5克,川芎lO 克,红花10克,生地10克,黄芩10克,知母10克,冬仁瓜12克,甘草6克。兼气滞血瘀者,去黄芩、知母,加丹参、当归;久治疗效不显者,加连翘、夏枯草、桃仁;兼肝郁气滞者,去掉黄芩、知母、生地,加柴胡、白芍、枳壳。水煎服。
肾阴不足型:本型从小发病,有家族史,皮疹色淡褐色,以鼻为中心,对称性散在分布,夏季加重增多,舌质淡,苔少,脉细数。治宜滋阴补肾。方用六味地黄丸加减:熟地30克,山茱萸16克,丹皮10克,茯苓15克,巴戟天lO克,山药12克,升麻10克,白附子5克,知母lO克,甘草6 克。兼肝阴虚者,加枸杞、女贞子、桑椹、制首乌;兼肾阳不足者,加肉桂、附子;兼虚火上炎,去掉巴戟天,加知母、黄柏。水煎服。
阴虚火旺型:本型除脸部雀斑外,还可见头晕腰酸、耳鸣潮热、五心烦躁、梦遗失精、失眠多梦,舌红无苔或少苔,脉细数。方用知柏地黄丸加减:熟地15克,山茱萸、牡丹皮、泽泻、知母、黄柏、当归各 9克,茯苓、僵蚕各12克,水煎服;或服用知柏地黄丸,30日为1个疗程,连服l~3个疗程。
血虚生风型:本型除脸部雀斑外,还可见患处瘙痒、头晕乏力等症、舌淡白,苔薄白,脉细无力。方用:丹参、浮萍、鸡血藤各 30克,生地20克,连翘15 克,红花、川芎、荆芥、生甘草各10克,水煎服,每日l 剂,30日为1个疗程。连服 1~3个疗程。
气虚血瘀型:本型除脸部雀斑外,还可见神倦乏力、脘闷纳呆、头晕、口唇淡白,舌淡红有瘀点,苔薄白,脉细涩。方用:当归、生地、北沙参各15克,白芍、红花、香附、党参、白术各10 克,川芎、广木香、茯苓各6 克,水煎服,每日1剂,30 日为1个疗程。一般用1~3 个疗程即可好转或痊愈。
血热妄行生风型:本型除脸部雀斑外,还可见皮肤下有出血点,口干口苦(半夜更甚),小便黄,大便结,舌鲜红或绛红,苔薄黄,脉数有力。方用:升麻、赤芍、生地、防风各12克,茜草、麦冬、元参、丹参、红花、黄芩各9克,丹皮15 克,生甘草6克,水煎服,每日1剂,30日为1个疗程。连服1~3个疗程。 (常虹)
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