雀斑是常见的一种面部斑点状色素沉着性皮肤病,其颜色呈黄褐色或咖啡色,如同麻雀卵壳上的斑点,故名雀斑。本病多与遗传、内分泌系统失调、日晒等因素有关,好发部位多在眼眶及双颊。中医对本病多采用辨证分型治疗。

风火外袭型:本型皮损呈针尖至粟米小黄褐色斑点,以颜面、前臂、手背暴露部位多见,在被日晒后色素加重,舌脉如常。治宜祛风泻火,方用犀角升麻汤加减:水牛角30克 (先煎),升麻10克,羌活 lO克,防风12克,绿豆衣 18克,白附子5克,川芎lO 克,红花10克,生地10克,黄芩10克,知母10克,冬仁瓜12克,甘草6克。兼气滞血瘀者,去黄芩知母,加丹参当归;久治疗效不显者,加连翘夏枯草桃仁;兼肝郁气滞者,去掉黄芩知母生地,加柴胡白芍枳壳。水煎服。

肾阴不足型:本型从小发病,有家族史,皮疹色淡褐色,以鼻为中心,对称性散在分布,夏季加重增多,舌质淡,苔少,脉细数。治宜滋阴补肾。方用六味地黄丸加减:熟地30克,山茱萸16克,丹皮10克,茯苓15克,巴戟天lO克,山药12克,升麻10克,白附子5克,知母lO克,甘草6 克。兼肝阴虚者,加枸杞女贞子桑椹、制首乌;兼肾阳不足者,加肉桂附子;兼虚火上炎,去掉巴戟天,加知母黄柏。水煎服。

阴虚火旺型:本型除脸部雀斑外,还可见头晕腰酸耳鸣潮热、五心烦躁、梦遗失精、失眠多梦,舌红无苔或少苔,脉细数。方用知柏地黄丸加减熟地15克,山茱萸牡丹皮泽泻知母黄柏当归各 9克,茯苓僵蚕各12克,水煎服;或服用知柏地黄丸,30日为1个疗程,连服l~3个疗程。

血虚生风型:本型除脸部雀斑外,还可见患处瘙痒、头晕乏力等症、舌淡白,苔薄白,脉细无力。方用:丹参浮萍鸡血藤各 30克,生地20克,连翘15 克,红花川芎荆芥、生甘草各10克,水煎服,每日l 剂,30日为1个疗程。连服 1~3个疗程。

气虚血瘀型:本型除脸部雀斑外,还可见神倦乏力、脘闷纳呆、头晕口唇淡白,舌淡红有瘀点,苔薄白,脉细涩。方用:当归生地北沙参各15克,白芍红花香附党参白术各10 克,川芎广木香茯苓各6 克,水煎服,每日1剂,30 日为1个疗程。一般用1~3 个疗程即可好转或痊愈。

血热妄行生风型:本型除脸部雀斑外,还可见皮肤下有出血点,口干口苦(半夜更甚),小便黄,大便结,舌鲜红或绛红,苔薄黄,脉数有力。方用:升麻赤芍生地防风各12克,茜草麦冬元参丹参红花黄芩各9克,丹皮15 克,生甘草6克,水煎服,每日1剂,30日为1个疗程。连服1~3个疗程。 (常虹)

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