裴正学,男,1938年生,主任医师,全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中医科学院博士研究生导师,《中国中西医结合杂志》编委,《中西医结合研究》杂志总编辑。首批甘肃省名中医,甘肃省肿瘤医院首席专家,甘肃省中西医结合学会会长。       裴正学从事临床工作50余载,先后发表学术论文100余篇,出版专著20余部,临床经验丰富,擅长治疗血液病、肿瘤、消化系统疾病以及各种疑难杂症。       组成:炒蒲黄10克,五灵脂10克,制乳没各6克,丹参10克, 当归10克,黄芪30克,高良姜6克,香附6克,三棱10克,莪术10克,吴茱萸6克,黄连6克,枳实10克,乌药10克,煅龙骨15克,煅牡蛎15克,白芍10克,甘草6克。       功效:活血化瘀,理气止痛。       主治:慢性胃炎、消化性溃疡久病入络者。症见胃脘疼痛久治不愈,腹胀纳差,或伴泛酸、呕吐。消瘦乏力,舌红苔白,脉弦细。       用法:水煎服,加水400毫升,煎2次,混匀分2次服用,每日1剂。       方解:消化性溃疡属中医“胃脘痛”范畴。裴正学特别注重胃溃疡久病入络、胃络瘀滞的情况,依据消化性溃疡“久病入络”,“久病多瘀”的病理特点,以活血化瘀、行气止痛为主,拟方化瘀敛疡汤。       方中蒲黄五灵脂合用为失笑散,活血化瘀,行气止痛为君药;当归、制乳香 、制没没、丹参活络效灵丹,为治疗瘀血肿痛之良方,广泛用于骨伤科、妇科、消化科之损伤性疼痛共为臣药。丹参当归、制乳香、制没药五灵脂蒲黄等活血化瘀药物能改善微循环,消除胃黏膜病损处的代谢障碍,使溃疡愈合。       此外,三棱莪术活血化瘀,软坚散结三棱莪术有抑制胃黏膜不典型增生和肠化的作用,有抗癌前病变之功;高良姜香附散行气止痛。乌药枳实行气消胀,理气止痛。四药组合可有效缓解胃肠平滑肌痉挛,为治疗胃脘痛之要药;吴茱萸黄连左金丸,一寒一热,辛开苦降,燥湿健胃黄连还有抑制幽门螺旋杆菌作用。煅龙骨、煅牡蛎制酸止痛,促进溃疡愈合。此四药合用可有效改善胃液环境,缓解胃酸减轻疼痛;“气行则血行,气滞则血瘀”,活血化瘀药需和理气药相伍为用,方可达到化瘀止痛之目的。当归黄芪益气健脾,补后天,资助气血生化之源;白芍甘草缓急止痛。诸药合用,共奏活血化瘀、行气止痛之功。       加减运用:出血加三七粉3克冲服;泛酸加乌贼骨15克,煅瓦楞15克,明矾2克;大便干结加厚朴大黄各10克;胃黏膜癌前病变加海藻昆布白花蛇舌草半枝莲肝气不舒柴胡郁金头痛川芎白芷细辛恶心呕吐竹茹半夏幽门螺杆菌阳性者加黄芩黄柏黄连山栀子等。(展文国整理)

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