瘀阻脑络型:证见头 痛如链刺、痛有定处,寐 差多梦,胸胁胀满,妇女 出现月经不调,舌质紫 暗,脉弦涩。治宜益气活 血,化瘀通络。方用血府 逐瘀汤加减:生牡蛎、葛 根、生龙骨、丹参各30 克,川牛膝、川芎、地龙 (酒洗)、赤芍、桃仁、佛 手、醋元胡各10克,红花 5克。水煎服,每日1剂。 若神疲气少者加黄芪; 眼胀烦躁者加天麻、钩 藤;恶心欲吐者加法夏、 竹茹:兼肾虚者加枸杞 子,仙灵脾;食少者加山 楂、鸡内金。
肝郁气滞型:常因情 志不畅而诱发。证见头痛 多为搏动性且反复发作, 胸闷气短,腹部胀满,舌质 淡红或暗红,脉弦有力。 治宜疏肝解郁,理气止痛。 方用柴胡疏肝散加减:珍 珠母30克,丹参、川芎各 15克,生白芍12克,郁 金、柴胡、醋元胡、白蒺藜 各10克,炒枳壳6克,全 蝎末5克(分次冲服)。水 煎服,每日1剂,若口苦 咽干、尿赤便秘者加炒黄 芩、龙胆草;恶心欲呕者 加法半夏、竹茹;眩晕耳 鸣者加天麻、钩藤;脘胀 不食者加山楂、麦芽。
风阳上扰型:每因情 绪激动、恼怒而诱发。证 见偏头痛,头痛如裂,眩 晕耳鸣,心烦易怒,面红 目赤,胸胁胀痛,口苦咽 干,舌质红,脉弦有力。治 宜平肝潜阳,熄风通络。 方用天麻钩藤汤加减:石 决明、珍珠母、麦芽、生牡 蛎各30克,天麻、川牛 膝、僵蚕、佛手片、钩藤各 10克,炒栀子9克,生白 芍、全蝎末(分次冲服)各 5克。水煎服,每日l剂。 口苦便秘者加龙胆草;兼 挟痰浊者加胆南星、白芥 子、石菖蒲;恶心、呕吐者 加法半夏、陈皮。
肝肾阳虚型:证见头 痛朝轻暮重或遇劳而剧, 腰酸膝软,耳鸣耳聋,咽 干口燥,心烦失眠,舌质 红苔薄少,脉弦细而弱。 治宜滋补肝肾,温阳益 气。方用:土茯苓30克, 熟地、枸杞子、山药各15 克,山茱萸、菊花、丹皮、 天麻、白蒺藜各10克。水 煎服,每日1剂。若头痛 重者加醋、元胡、全蝎;五 心烦热者加地骨皮;血虚 者加当归、白芍、川芎;脘 胀食少者加佛手、炒麦 芽、山楂。 (张勤)
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