秋季是抑郁症的高发期,秋季抑郁症又叫悲秋抑郁症,俗称秋愁,属于中医郁证、脏躁的范畴。郁证是“百病之源”,应高度重视,笔者临床用中医分型辨治效果不错,介绍如下。   肝郁化火型  症见急躁易怒,胸胁胀满或刺痛,或咳血吐血衄血头晕胀痛,眩晕,面红目赤口苦咽干耳鸣或突发耳聋,尿黄,便秘,苔黄,脉弦数。治宜清肝泻火。处方:柴胡生地当归白芍白术丹皮夏枯草连翘车前草各15克,龙胆草黄芩栀子茯苓各10克,薄荷大黄各6克,甘草5克。水煎,每日1剂,早晚分服。
  气滞血瘀型  症见胁肋胀痛,情绪抑郁,忧悲善哭,心悸不宁,头痛胸痛,女子闭经,面色晦暗,或入暮朝热,舌质紫暗,或有瘀点瘀斑,脉弦涩。治宜行气活血解郁。处方:香附当归薤白枳壳生地银杏叶桔梗牛膝柴胡各12克,川芎郁金桃仁红花甘草各10克。水煎,每日1剂,早晚分服。
  肝郁脾虚型  症见两胁胀痛或胀闷,情绪低落,唉声叹气,脘闷嗳气,身倦懒动,腹胀腹泻,不思饮食,精神抑郁,女子月经不调,经前乳胀,舌淡苔白,脉弦。治宜疏肝解郁健脾。处方:柴胡枳壳香附白芍青皮白术陈皮茯苓当归各15克,砂仁甘草郁金各10克,山药30克。水煎,每日1剂,早晚分服。
  阴虚火旺型  症见情绪不宁,烦躁易怒,心悸失眠,多梦,五心烦热红潮热,口干咽燥,或盗汗舌红少苔,脉细数。治宜滋阴降火安神。处方:天冬麦冬生地玄参山药丹皮茯苓枸杞各15克,知母黄柏合欢皮各10克,远志6克。水煎,每日1剂,早晚分服。
  心脾亏虚型  症见多虑,善思多疑,心悸胆怯,失眠健忘面色萎黄,神疲乏力,头晕目眩,食欲不佳,易出汗,便溏,女子可见月经减少或淋漓不断,舌淡苔白,脉细弱。治宜补宜心脾。处方:黄芪龙骨牡蛎各30克,党参当归石菖蒲茯神酸枣仁柏子仁龙眼肉鸡内金神曲麦芽山楂各12克,砂仁木香郁金佛手各10克,生姜3片,大枣8枚。水煎,每日1剂,早晚分服。
  脏躁型  患此证多为妇女,症见精神忧郁烦躁不宁,无故悲泣,哭笑无常,呵欠频作,舌淡苔白,脉弦细。治宜养心安神。处方:浮小麦大枣各30克,茯苓石菖蒲龙眼肉合欢皮茯神酸枣仁柏子仁当归各12克,甘草10克,远志6克。水煎,每日1剂,早晚分服。
  痰气郁结型  症见烦躁不宁,悲伤善哭,喜怒无常,头痛头晕恶心欲吐,胸胁痞闷,或兼胁痛,或兼咽中不适,如有物梗阻,舌质红,苔白腻,脉弦滑。治宜理气解郁化痰。处方:旋覆花代赭石浮小麦冬瓜仁紫苏厚朴枳壳生姜茯苓香附瓜蒌皮佛手各15克,竹茹黄芩芦根麦冬川贝母甘草各10克。水煎,每日1剂,早晚分服。 心肾阴虚型  症见心悸,失眠健忘,多梦,潮热红,五心烦热眩晕耳鸣,视物晕花,或盗汗,腰膝酸软,便秘舌红少津,脉细数。治宜滋肾养心安神。处方:天冬麦冬生地熟地酸枣仁柏子仁当归茯苓枸杞子菊花元参百合桔梗银柴胡白薇白芍山药丹皮各12克,甘草五味子各10克,远志6克。水煎,每日1剂,早晚分服。(山东诸城    丁树栋)

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