【穴性特点】
商阳穴在手大指、次指内侧,去爪甲角如韭菜叶,手阳明大肠脉所出为井金。《针灸铜人》记载:商者,金也。手阳明为金之表,故曰商阳。
《素问·缪刺论》中指出:“气满胸中,喘息而支肿,胸中热,耳聋时不闻音,耳中生风,齿唇寒痛。”《针灸甲乙经》载:“热疟口干,口中下齿痛,恶寒拙肿;青盲;喉痹;耳中生风、耳聋耳鸣时不闻。”《铜人》则认为该穴可以治疗“咳喘支肿”,《针灸大成》也记载:“胸中气满,喘咳支肿,热病汗不出,耳鸣聋,寒热劫疟,口感,颐颔肿,齿痛,恶寒,肩背急相引,缺盆中痛,目青盲。”
现代临床常用商阳穴治疗感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎,腮腺炎, 中风昏迷,手指麻木,小儿惊厥,百日咳等的治疗。
【操作技法】
令患者取坐位或卧位,若为婴幼儿则嘱其家人抱好,固定手指,选取双侧的商阳穴,用75%酒精或络合碘常规消毒。术者左手选穴并定穴位,右手拇、食指挟住三棱针或4号皮试针,也可用消毒后的缝衣针,迅速点刺后立即出针,然后挤出3~6滴血,重者6~12滴血。
【诊疗现场】
急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作,中医学称之为“乳蛾”、“喉蛾”。商阳点刺放血治疗本病,疗效满意。
如治张某,男,3岁。1999年5月27日就诊。家属代诉:患儿发热,咽痛,不思饮食2天。
患者现面红,烦躁不安,吞咽不利,口干,喜冷饮,大便燥结。舌苔黄,舌质红,指纹青。查体温39.6℃,扁桃体Ⅲ度肿大,有少量脓性分泌物;结合血常规结果诊断为急性化脓性扁桃体炎。证属热毒壅盛。
予商阳穴放血,以达通腑清热之效。放血后30分钟,测体温37.8℃,并嘱患儿多饮水,次日未再发热,咽痛缓解,3天后肿大之扁桃体回复陷窝内。嘱其少食辛辣、油炸之品,至今未发。
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