第六章　产后病

产妇在胎儿娩出后，至产褥期结束产所发生的与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。临床常见的如：胞衣不下、产后血晕、产后痉证、产后发热、产后腹痛、产后恶露不绝、产后大便给　、产后小便异常、产后身痛、产后汗证、缺乳、乳痈、乳汁自出等。

由于分娩时产创出血、出汗，分娩用力，或产后瘀血内阻，或产后调摄失宜，外感六淫，稍有不慎，即派生诸病。基于上述，产后病的病因病机基本或归结为三个方面：一、亡血伤津、冲任虚损；二、瘀血内阻、败血为病；三、饮食房劳、六淫外伤。

对于产后病的诊断，除了运用四诊方法，结合全身证情进行辩证外，还应强调产后“三审”。所谓“三审”，即先审少腹痛与不痛，以辩恶露之多少；次审大便通与不通，以验津液之盛衰；再审饮食多少及乳汁行与不行，以察胃气之强弱。‘临证治疗时，应根据产后病多虚多瘀，易感易病的特点，“勿拘于产后，勿忘于产后”，细心体察，结合证情，谨病机，或攻或补，或温或清，随证随人，以常法治疗。同时，应注意产后饮食起居的调摄，保持卫生，禁止房事。

基于产后失血伤津的机理，前人还提出产后三禁，即所谓“不可汗“不可下，不可利小便”，以免更伤阴液，临证当依据具体证情灵活掌握，不可拘泥。