妊娠泄泻方论第一
论曰:妊娠泄泻,或青或白,水谷不化,腹痛肠鸣,谓之洞泄。水谷不化,喜饮呕逆,谓之协热下利。并以五苓散利小便,次以黄连阿胶丸或三黄熟艾汤以安之。若泻黄有沫,肠鸣腹痛,脉沉紧数,用戊己丸和之。嗳腐不食,胃脉沉紧,用感应丸下之,后调和脾胃。若风冷水谷不化,如豆汁,用胃风汤。寒冷脐下阴冷动泄,用理中汤、治中汤。伏暑心烦,渴,泻水,用四苓散。伤湿泄泻,小便自利,用不换金正气散、胃苓汤。此四证之大略也。仍参第八卷第八论主之。
愚按:米食所伤,用六君加谷。面食所伤,用六君加麦。肉食所伤,用六君加山楂。若兼寒热作,乃肝木侮脾土,用六君加柴胡、生姜。兼呕吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,六君加姜、桂。不应,用钱氏益黄散。若元气下陷,发热作渴,肢体倦怠,用补中益气汤。若泄泻色黄,乃脾土之真色,用六君加木香、肉果。若作呕不食,腹痛恶寒,乃脾土虚寒,用六君加木香。姜。桂。若泻在五更侵晨,饮食少思,乃脾胃虚弱,五更服四神丸,日间服白术散。如不应,或愈而复作,或饮食少思,急用八味丸。补命门火以生脾土为善。
附治验
边太常侧室,妊娠泄泻,自用积、术。黄连之类,腹闷吐痰,发热恶寒,饮食到口即欲作呕,强匙许,即吞酸不快,欲用祛痰理气。余曰:此因脾胃伤而痰滞中脘,若治痰气,复伤脾胃矣。遂以参、术、炮姜为末,丸如黍粒,不时含咽三五丸,渐加至三日后,日进六君子汤而寻愈。
进土王缴征之内,怀妊泄泻,恶食作呕。余曰:脾气伤也。其君忧之,强进米饮。余谓:饮亦能伤胃,且不必强,俟脾胃醒,宿滞自化,饮食自进。不信,别用人参养胃汤饮之,吐水酸苦,又欲投降火寒药。余曰:若然,则胃气益伤也。经云:损其脾胃者,调其饮食,适其寒温。后不药果愈。
上水拌炒为末,水糊丸梧子大。每服五十丸,米饮下。
厚朴(姜汁拌炒,二两) 肉豆蔻(十个,面煨) 草豆蔻(十个,煨)
上每服三钱,用姜水煎。
附方
附子理中汤方见二十卷第八论)
五苓散二方见二十卷第十论)
补中益气汤二方见二十四卷第六论)
钱氏益黄散方见二十一卷第九论)
四神丸方见八卷第八论)
四神丸方见八卷第八论)
七味白术丸方见二十一卷第二论)
八味丸方见第二十四卷第十一论)