产后瘛疭方论第十二（新附）

　　窃谓瘛者，筋脉拘急也。疭者，筋脉张纵也。经云：肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火，肝血为阴为水。前症因产后阴血去多，阳火炽盛，筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多，金疮出血过甚，则阳随阴散，亦多致此。治法当用八珍散加丹皮、钩藤，以生阴血，则阳火自退，诸症自愈。如不应，当用四君、芎、归、丹皮、钩藤以补脾土。盖血生于至阴，至阴者，脾土也，故小儿吐泻之后，脾胃亏损，亦多患之。乃虚象也，无风可遂，无痰可消。若属阳气脱陷者，用补中益气加姜、桂，阳气虚败者，用十全大补加桂、附，亦有复生者。此等症候，若肢体恶寒，脉微细者，此为真状。若脉浮大，发热烦渴，此为假象，惟当固本为善。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。

  附治验

　　一产妇因劳两臂不能屈，服苏合香丸，肢体痿软，汗出如水。余谓前药辛香，耗散真气，腠理虚而津液妄泄也。先用十全大补汤加五味子，补实腠理，收敛真气，汗顿止。又佐以四君子，调补元气渐愈，用逍遥散、大补汤调理而痊。

　　一产妇先胸胁乳内胀痛，后因怒，口噤吐痰，臂不能伸，小便自遗，左三部脉弦。余谓此肝经血虚，而风火所致，不能养筋。先用加味逍遥散治之，臂能屈伸。又以补肝散、六味丸，诸症悉愈。

　　一妇人发瘛遗尿，自汗面赤，或时面青，饮食如故，肝脉弦紧。余曰：此肝经血燥风热，名瘛也。肝主小便，其色青，入心则赤。法当滋阴血，清肝火。遂用加味逍遥散，不数剂而诸症悉安。

  附方

　　海藏愈风汤 一名举乡古拜散。治一切失血，筋脉紧急，产后搐搦。

　　荆芥（为末）

　　上先以炒大豆黄卷，以酒沃之，去黄卷取清汁，调前末三五钱，和滓饮之。轻者一服，重者二三服，中病即止，其效如神。气虚者忌服。一方用童便调。《本事方》云：此药委有奇效神灵之功。大抵产室无风为佳，不可衣被帐褥太暖，太暖即汗出，汗出则腠理开，易于中风，便昏冒。一妇人产后遮护太密，更生旺火，睡久及醒，则昏昏如醉，不省人事。用此药佐以交加散，服之即睡，睡中必以左手搔头，觉必醒矣，良久果验。

　　交加散 治瘛疭或颤振，不省人事，口吐痰涎。

　　当归 荆芥穗（等分）

　　上为细末，每服二钱，水一盏，酒少许，煎至七分，灌下神效。

　　增损柴胡汤 治产后或经适断，致手足牵搐，咬牙昏冒异症。

　　柴胡（八钱） 黄芩（炒，四钱） 人参 半夏（各一钱） 石膏（四钱） 知母（二钱） 黄芪（炒，五钱） 甘草（炙，二钱）

　　上为粗末，每服半两，姜五片，枣四枚，水煎温服。

　　四君子汤

　　补中益气汤二方见二十四卷第六论）