鼻鼽,鼻渊
或问:生生子曰:《汪石山医案》载鼻流浊涕症条,云:后见数人,亦皆不治。今人尚有治之而愈者,吾窃疑焉。或生或死,其故何也。意者,尤治之未工耶,抑犹有可生者,而石山之忽耶?愿吾子悉以晓我。予曰:石山先生之学出于儒,而述吾医宗之大成者,岂有此治而未工耶?原其意,或谓病之深者言也。若特由今之可治而愈者,石山又岂少略之耶?或曰:何如而深之不治也。予曰:《易》云:大哉乾元,万物资始。至哉坤元,万物资生。夫谓坤元者,人之胃气是也。经曰:营者,水谷之精气,卫者,水谷之悍气,皆借胃气以为养。人之所以运动升降不息不死者,赖其营于中,卫于外,而胃气以为之枢也。胃气者,谷气也。故经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上输于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,五脏阴阳揆度以为常也。又曰:五味入口,藏于肠胃,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。即是而知人之不死者,赖胃气上升,变化气血,以养五脏之神,然后精明,察色,听声,辨味,剖臭,而九窍有所用矣。一出一入,一升一降,一呼一吸,略不少间。今鼻流浊涕者,必肾阴虚而不能纳气归元,故火无所畏,上迫肺金,由是津液之气,不得降下,并于空窍,转浊为涕,而为逆流矣。由此,肾肝愈虚,则有升而无降,有阳而无阴也。经曰:出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。是时也,仍不能杜谋虑,绝作巧,塞视听,以无源之肾肝而日劳,此三者,又将何借而以济其运用耶?阴虚则病,阴绝则死,良以此夫!或曰:诚如是,又何治之而犹有愈者?予曰:此必治之早者也,戒怒以养阳,绝欲以养阴,断爆炙,远酒面,以防作热,然后假之以良医,保肺为君,开郁顺气为臣,补阴养血为佐,俾火息金清,降令胥行,气畅郁分,清窍无壅,阳开阴阖,相依相附,脏腑各司乃职,升降不匮,是自慎以培其根,药饵以却其病,间有可愈者。苟或骄恣不慎,与夫委医于阴绝源涸之后,虽仓扁亦不能使其生,又何石山之致疑焉?
脑漏散
川芎 荆芥 防风 干姜 白芷 甘松(各一两) 羌活 甘草(各半两)
为末,每服二钱,食后,茶清下。
肺寒脑冷,鼻流清涕。
治脑漏。
防风 细辛 白附子 茯苓 川乌 菖蒲 干姜 白芷 川芎 甘草节(各等分)
为末,每服三钱,嚼生葱,白汤调下。
芎犀丸
偏正头痛,及一边不闻香臭。常流清涕,或作臭气一阵,及喷嚏稠脓。
川芎 朱砂(研,内一两为衣) 石膏(研) 薄荷(各四两) 人参 茯苓 甘草(炙) 细辛(各二两) 犀角(生用,镑) 栀子(各一两) 阿胶(蛤粉炒,一两半) 麦冬(去心,三两)
为末,炼蜜丸,如弹子大,用朱砂为衣,每服一丸或二丸,食后,茶清任下。