第十六卷-疸门
夫疸者,谓湿与热郁蒸于脾,面目、肢体为之发黄是也。疸之名有五:一曰黄汗者,身体俱肿,汗出不渴,其汗能染衣,黄如柏汁。此由脾胃有热,汗出为风所闭,热结于中,其汗黄也。二曰黄疸,食已即饥,遍身俱黄,但欲卧,小便涩黄,憎寒壮热,此酒面爆炙蕴热瘀滞而得也。三曰谷疸,食毕即头眩,心中怫郁不安,遍身发黄,此脾胃有热,因大饥过食,有伤胃气所致也。四曰酒疸,身目俱黄,心中懊痛,足胫满,小便黄,面发赤斑,此由饥中饮酒大醉,当风入水所致也。五曰女劳疸,大劳淫欲,大热交接,衽席未几,遽就浴室,以致发热恶寒,不腹满急而身目俱黄也。五者之证虽不同,而其为黄则一也。原其所自,未有不由湿热而致者也。湿也,热也,而岂无轻重之别乎?湿气胜,则如薰黄而晦,热气胜,则如橘黄而明。盖脾主肌肉,土色本黄,湿热内蒸,或重或轻,自然见于外矣。自其湿热瘀而伤血,此又为血症发黄。何以明之?疸症之黄,小便不利,血症之黄,小便自利。夫脾受湿热,郁而不行,亦多有腹胀之疾。治法大要,疏导湿热于大小便之中,如茵陈、五苓、黄连、三黄之剂,皆要药也。然又单阳无阴,病热已极,疸而不渴,犹为可疗;疸而复渴,加之腹膨,则为难治矣。甚者寸口无脉,鼻出冷气,与夫形如烟薰,摇头直视为心绝,环口黧黑,柔汗发黄为脾绝,虽遇卢、扁,亦将不救,孰谓黑疸其可疗乎!
葛根(三钱) 山栀仁 枳实(麸炒) 豆豉(各二钱) 炙甘草(一钱)
水煎服。
秦艽 当归 芍药 白术 官桂 熟地黄 茯苓 陈皮 小草 川芎 半夏 甘草(炙。各一钱)
加姜五片,水煎服。
山茵陈 栀子 赤茯苓 枳实(各一钱半) 葶苈 甘草(各一钱)
姜二片,水煎服。
治色疸。
人参 白术 茯苓 白芍药 黄芪(炙) 白扁豆(炒。各二钱) 甘草(炙,一钱)
姜五片,枣二枚,水煎服。
水煎服。
当归 黄芩 茵陈 甘草(炙。各一钱) 白术(二钱) 半夏 杏仁(麸炒,去皮、尖) 枳实(麸炒) 前胡(各一钱半) 茯苓(二钱)
姜三片,水煎服。
酒疸因下后变为黑疸,目青面黑,心下如啖蒜齑状,大便黑,皮肤不仁,脉微而数。
白术 桂心(各二钱) 枳实 豆豉 葛根 杏仁(炒,去皮、尖) 甘草(炙。各一钱)
水煎服。
黄汗身肿,汗出已辄轻,久久必身润,胸中痛,腰以下无汗,其腰弛痛,如有物在皮中,剧者,不能饮食,烦躁,小便不利。
姜五片,枣三枚,水煎服,忌生冷。
黄疸食已即饥,身体、面目、爪甲、牙齿及小便悉黄,寒热,或身体多赤多青,皆由酒食过度,为风湿所抟,热气郁蒸而成。
茵陈 木通 大黄(炒) 栀子(各一两) 石膏(二两) 瓜蒌(一个) 甘草(炙,半两)
每五钱,姜五片,葱白一茎,煎至八分服。大小便秘,加枳实、赤茯苓、葶苈。
又有伤寒瘀血不解,郁于表,发为黄疸,其脉浮紧,当以汗解,独煎麻黄汤饮之。
黄芪汤
黄芪(蜜炙) 赤芍 茵陈(各二两) 石膏(四两) 麦门冬 淡豆豉(各一两) 甘草(炙,半两) 竹叶(十四片)
姜三片,水煎服。
治女劳疸。
㗜药瓜蒂散
黄疸遍身如金色,累效。
瓜蒂(二钱) 母丁香(四钱) 黍米(四十九粒) 赤小豆(五分)
为末,每夜以少许吹两鼻内,㗜入便睡,明日取下黄水,次服黄连散。 黄连散
每服二钱,白汤下,日三次。
每五钱,竹叶七片,水煎服。
脾胃食积结块,令人四肢怠惰,身面俱黄,肚腹膨胀,俗名黄胖病,此药能理脾胃,消积聚,退黄,去胀,进饮食。
针砂(银锅内醋炒赤色,研) 紫金皮(酒浸) 香附(炒) 京三棱(煨) 苍术(米泔浸,炒) 陈皮 厚朴 砂仁(各一两)
面糊丸,梧子大,每三十丸,白汤下,或酒或川椒汤亦可。忌牛肉、沙鱼等物。
食积黄肿病。
苍术 厚朴 陈皮 三棱 蓬术 青皮(各五两) 香附(一斤) 甘草(二两) 针砂(醋炒红,三两)
醋糊丸,梧子大,每五十丸,空心姜汤下,午后盐汤下,临卧酒下。
京三棱 黑丑(各二钱) 巴豆(四十九粒,去油,为末) 黍米粉 香附(各半两) 泽泻(一钱半)
专治谷疸。
为末,以胆汁入少炼蜜,丸梧子大,每五十丸,空心滚水或生姜甘草煎汤下。
治黄疸效方
生萝卜子
焙,为末,白汤调下,日三服,每用二钱。