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桂枝汤证附方


  桂枝二麻黄一汤

  本桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分再服。后人合为一方,夫仲景异道同归之活法。

  白虎加人参汤

  石膏(一斤,研,绵裹)  甘草(二两,炙)  粳米(六两)  人参(三两)

  上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

  桂枝加附子汤

  本方加附子(一枚,炮,去皮,破八片)。

  煎服同前,不须啜粥。

  桂枝芍药生姜人参新加汤

  本方去芍药生姜,加人参(三两)。

  用水一斗二升,余法同。

  芍药甘草附子汤

  芍药  甘草(各三两。炙)  附子(一枚,炮,去皮,破八片)

  上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。

  桂枝甘草汤

  桂枝(四两,去皮)  甘草(二两,炙)

  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

  茯苓桂枝甘草大枣汤

  茯苓(半斤)  桂枝(四两,去皮)  甘草(二两,炙)  大枣(十二枚)

  上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升,内诸药,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。

  桂枝去桂加茯苓白术汤

  芍药  生姜  白术  茯苓(各三两)  甘草(二两,炙)  大枣(十二枚)

  上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升。

  桂枝人参汤

  桂枝  甘草(炙。各四两)  人参  白术  干姜(各二两)

  上五味,以水九升,先煮四味,取五升,内,更煮取三升,去渣,温服一升,日再服,夜一服。

  葛根黄连黄芩汤

  葛根(半斤)  黄连  黄芩(各三两)  甘草(炙,二两)

  上四味,以水八升,先煮葛根减二升,内诸药,煮取二升,去渣,分温再服。

  桂枝去芍药加附子汤

  桂枝(四两)  生姜(三两)  甘草(二两)  大枣(十二枚)  附子(三枚,炮)

  上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

  桂枝厚朴杏仁汤

  本方加厚朴(二两,去皮)、杏仁(五十枚)。

  上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。

  桂枝加芍药汤

  本方加芍药(三两。余同法)

  桂枝加大黄汤

  本方加大黄(二两)、芍药(三两)。

  余同法。

  (按:《论》中无芍药,疑误。)

  茯苓桂枝白术甘草汤

  茯苓(四两)  桂枝(三两)  白术  甘草(炙。各二两)

  上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

  桂枝加桂汤

  本方加桂枝(二两)。

  余同法。

  桂枝芍药蜀漆龙骨牡蛎救逆汤  桂枝  蜀漆  生姜(各三两)  甘草(二两)  大枣(十二枚)  龙骨(四两)  牡蛎(五两)

  上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

  桂枝甘草龙骨牡蛎汤

  桂枝(一两)  甘草(炙)  龙骨  牡蛎(炙,各二两)

  上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合。

  (上方共一十八首。)

  伤寒,脉浮、自汗出、小便数心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干、烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤

  (此非桂枝证,而形似桂枝,碔砆类,大宜着眼。)

  (桂枝证,以自汗出为提纲。然除头痛发热恶寒恶风及鼻鸣、干呕外,有一件不合桂枝者,便非桂枝证,即不得以自汗出为主张矣。此条种种似桂枝证,只脚挛急一件不合桂枝,便当于其不合处推求,不头痛,不发热,不恶风,微恶寒,又不鼻鸣干呕,则种种皆不是桂枝证,惟自汗出一件是桂枝证,便当于自汗出推求。太阳自汗证,阳明亦有自汗证。则心烦、微恶寒,是阳明表证小便数、脚挛急,是阳明里证,便当认为阳明伤寒,而不可误作太阳中风矣。然证不在表,不当用桂枝;证不在里,不当用承气。证在半表半里之间,法当去桂枝、姜、枣之散,而任芍药甘草之和矣。芍药酸寒,用以止烦,敛自汗而利小便甘草甘平,用以泻心,散微寒而缓挛急。斯合乎不从标本,从乎中治之法也。反与桂枝汤攻表,津液越出,汗多亡阳,脚挛急者,因而冷厥矣。咽干烦躁、吐逆,皆因胃阳外亡所致,必作甘草干姜汤,救桂枝之误,而先复其胃脘之阳,阳复则厥愈而足温矣。变证虽除,而芍药甘草之证未罢,必更行芍药甘草汤,滋其阴而脚即伸矣。或胃实谵语,是姜、遗热所致也,少与调胃承气和之。服硝、黄以对待乎姜、,仍不失阳明燥化之治法耳。)

  (问曰:六经皆始于足,脚挛急,独归阳明者何?阳明主血所生病,血虚筋急,且挛急为燥证燥化,又属阳明故也。曰:太阳主筋所生病,非太阳乎?曰:太阳脉盛于背,故背中脉,太阳居其四行;阳明脉盛于足,故两足脉,阳明居其六行。《内经》曰:身重难以行者,胃脉在足也。是脚挛当属阳明矣。故头项强项背强腰脊强,凡身以后者属太阳;颈动几几、脚挛急,凡身以前者属阳明。即如痉病,项强急、时头热、独头摇、卒口噤、背反张者,太阳也;胸满口噤、卧不着席、必断齿、脚挛急者,阳明也。愚谓仲景杂病论,亦应分六经者,此类是欤?)

  (自汗心烦恶寒,皆阳虚证,独以脚挛,认是阴虚咽干烦躁,皆阳盛证,独以厥,认是亡阳。独处藏奸,仲景偏能看破。)

  (曰反与,曰少与,是用成方;曰作,曰更作,是制新方。两若字,有不必然意。若厥愈而足伸,则不必更作芍药甘草,若阳复而胃和,不必再与调胃承气。)

  甘草干姜汤

  甘草(四两,炙)  干姜(二两)

  上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

  芍药甘草汤

  芍药(四两)  甘草(四两,炙。余法同前)  

  (问曰:仲景每用、附以回阳,此只用甘草干姜者何?曰:斯正仲景治阳明之大法也。太阳、少阴,从本从标,其标在上,其本在下,其标在外,其本在内。所谓亡阳者,亡肾中之元阳也,故必用、附之下行者回之,从阴引阳也。阳明居中,故不从标本,从乎中治。所谓阳者,胃脘之阳也,用甘草干姜以回之,从乎中也。然太少之阳不易回,回则诸证悉解。阳明之阳虽易回,既回而诸证仍在,变证又起,故更作芍药甘草汤继之,少与调胃承气和之,是亦从乎中也。此两阳合明,气血俱多之部,故不妨微寒之而微利之,与他经亡阳之治不同耳,此又用阴和阳之法。)

  (桂枝辛甘,走而不守,即佐以芍药,亦能亡阳干姜辛苦,守而不走,故君以甘草,便能回阳。芍药亲下而主里,以酸收之性,协甘草之平降,位同力均,则直走阴分,故脚挛可愈。)

  (甘草干姜,得理中之半,取其守中,不须其补中。芍药甘草汤,得桂枝之半,用其和里,不许其攻表。)

  (上论疑似桂枝证。)


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