心胃痛
《灵枢》
《厥病篇》:厥心痛,与背相控,善瘛,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也。厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也。厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也。厥心痛,卧若徒居,心痛间,动作痛益甚,色不变,肺心痛也。真心痛,手足凊至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。
《千金》
胸痹,令人心中坚痞急痛,肌中苦痹,绞痛如刺,不能俯仰,胸前皮皆痛,手不得犯,短气咳唾引痛,咽塞痒燥,时欲呕吐,烦闷,自汗出,或引背痛,不治,数日死。
《外台》
九种心痛 一虫,二注,三气,四悸,五食,六饮,七冷,八热,九去来痛。
(近人患心胃痛者甚多,十人之中必有二三,皆系痰饮留于心下,久成饮囊。发作轻重疏数,虽各不同,而病因一辙,治法以涤饮降气为主。凡病竟有时代之不同,如近三十年中,咳嗽吐血者十人而五,余少时此病绝少,亦不可解也。)
心胃痛方
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,此汤主之。
上三味同煮,取三升。分温再服。
即前方加半夏半升。
枳实薤白桂枝汤(《金匮》)
胸痹心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,此汤主之,人参汤亦主之。
枳实(四枚) 厚朴(四两) 薤白(半斤) 桂枝(一两) 瓜蒌(一枚,捣)
上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去渣,纳诸药,煮数沸。分温三服。 人参汤(《金匮》)
(即理中汤。)
茯苓杏仁甘草汤(《金匮》)
上三味,以水一斗,煮取五升。温服一升,日三,不瘥更服。
橘皮枳实生姜汤(《金匮》)
上三味,以水五升,煮取二升。分温再服。
胸痹缓急者,此主之。
上二味,杵为散。服方寸匕,日三服。
桂枝生姜枳实汤(《金匮》)
上三味,以水六升,煮取三升。分温三服。
赤石脂丸(《金匮》)
蜀椒(一两) 乌头(一分,泡) 附子(半两) 干姜(一两) 赤脂(一两)
上五味末之,蜜丸如梧子大。先食服一丸,日三服,不知再加。(此治大寒之证。)
九痛丸(《金匮》)
治九种心疼。
附子(三两,泡) 狼牙(一两,炙香) 巴豆(一两,去皮心,熬,研如脂) 人参 干姜 茱萸(各一两)
上六味末之,炼蜜丸如梧子大。酒下。强人初服三丸,日三服,弱者二丸。兼治猝中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷流注,心胸痛,并冷气上冲,落马坠车血疾等,皆主之。忌口如常法。
大建中汤(《金匮》)
心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛不可触近,此主之。
以水四升,煮取二升,去渣,纳胶饴一升,微火煎取一升半。分温再服,如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之。
灸膻中百壮,穴在鸠尾上一寸。(此灸神效。百壮,灸疮愈再灸,非一日满百壮也。)
熨背法(《千金翼》)
治胸痹心背疼痛,气闷。
乌头 细辛 附子 羌活 蜀椒 桂心(各一两) 川芎(一两三钱半)
上共为散,以少醋拌,绵裹,微火炙令暖,以熨背上。
疗心痛方(《外台》)
海蛤丸(丹溪)
失笑散(《经验》)
治妇人心痛气刺不可忍。
鹤虱散(《外台》) 胡粉丸(《外台》) 疗心痛如虫啮方(《外台》) 芜荑散(以上四方俱见虫门。)平胃散(见通治。)半夏泻心汤(见膈吐。)