第十八章缠喉风、马脾风、烂喉痧
缠喉风 喉咽肿痛，喉之外面绕颈亦肿，且麻且痒，风痰壅盛，声如曳锯，是其候也。多因风热痰涎，壅塞咽嗌。初起前二日，必胸膈气逆短促，忽然咽肿痛，痰上涌，甚则颈如蛇掣，水浆不入，手足厥冷，手指甲白，手心壮热，最为危险。先用鹅翎醮桐油探吐，或以胆矾末一钱，醋半杯，以鹅翎醮之催吐。或以针刺肿处出恶血，或刺手指少商穴。后用涤痰降火之药，如：犀角、射干、制姜蚕、竹油、鲜斛、连翘、马勃、玄参、大贝母、鲜薄荷根，或用凉膈散通其腑。
然治法虽多，愈者不过十之一二，大抵面赤气粗，汤水难进，用过诸法病势不退者，多死。
小儿患者多，亦由风痰积热，壅塞肺窍。咽喉虽痛，却不红肿，但胸高气急，痰潮音哑，喉间气喘如曳锯。若不急治，死在旦夕。
方用：牛黄夺命散。陈飞霞云：此方专治马脾风。黑牵牛半生半熟，白牵牛半生半熟，锦纹大黄切晒，槟榔切晒，各取二钱，研末和匀。每用五分，蜜汤调下，以大便泄出痰浊为度。
乃天行时疫，多相传染，邪从口鼻而入，肺胃受之。其始恶寒发热，脉弦数急，头胀肤红，咽喉肿烂，遍体痧疹隐隐者是。至七日后腐脱，热退瘀回而愈。
治法：一二日宜疏表解肌法。薄荷、牛蒡、荆芥、桔梗、玄参、枳实、淡豉、前胡、川石斛、连翘、茅根。三四日宜清解。鲜石斛、连翘、玄参、黑山栀、薄荷、犀角、羚羊角、牛蒡、大贝母、芦根。如大便燥者用凉膈散，泄者用葛根黄芩黄连汤。五六日清化之。犀角地黄汤合玉女煎，珠黄散亦可用。
烂喉痧险重逆证治法：若初起一二日脉细弦，皮肤红而痧不透，神识昏蒙，语言错乱，气逆喘急，或上呕下泄者，此疫毒内闭，十有九死。急急清解，犹恐不及。犀角地黄汤略加牛蒡、天竺黄、芦根等，冲下紫雪丹五分，或珠黄散。