消渴门
病源
火炎郁热水亏夫渴之为病有三曰消渴曰消中曰消肾分上中下三焦而应为上焦者乃心消移热于肺热气熏胸中心虚受之津液干燥渴引饮多小便数而少病属上焦谓之消渴中消者乃脾消移热于胃因热蓄于中脾虚受之伏阳蒸胃消谷善饥饮食倍常不生肌肉渴亦不甚烦但欲饮冷小便数如泔病属中焦谓之消中下消者是肾消移热于膀胱热伏于下肾虚受之腿膝枯细骨节酸疼精泄髓冷冻饮料水自救水饮不多随溺而下小便多而渴病属下焦谓之消肾自消肾之下又有肢体瘦弱阳道兴强不交精泄谓之强中大抵三消之病盖因肥甘嗜于口色欲放其情炙爆无节于是炎火上熏脏腑生热津液干焦以致渴病生焉所谓消渴尚轻消中甚焉消肾又甚焉至于强中则难治矣
形证
上消者肺也舌上赤裂大渴引饮经云心移热于肺传为膈消者是也中消者胃也多食而瘦自汗饮冷大便硬小便数叔和云口干饶饮水多食亦饥虚谓之消中者是也下消者肾也烦渴引饮耳叶干焦小便如膏叔和云焦烦水易亏谓之肾消者是也强中者肢瘦烦渴阳道兴强不交精泄谓之强中
脉法
脉诀云消渴脉数大者活虚小病深厄难脱
治法
丹溪云渴病须养肺降火生血为主不可过用凉药洁古云渴病分而治之有渴而能食者有渴而不能食者能食者必发为痈疽之患不能食者久传为中满鼓胀之病皆为难治之病也一能食而渴者宜用白虎加人参汤一不能食而渴者宜用白术散加干葛一膈消者宜用人参石膏汤一中消者宜用调胃承气汤合三黄丸一下消者宜用六味地黄丸茯苓丸一消渴强中宜用黄连猪肚丸一多食善饥宜用黄连石膏汤一消渴药中大禁半夏亦不可发汗
治方
治膈消烦渴胸满津液短少麦门冬(去心)五味子栝蒌仁生地黄人参茯神干葛知母甘草白水煎食远服
治心肾不交水火不济烦渴引饮天花粉人参当归远志茯苓黄川芎五味子熟地黄甘草水二钟枣一枚煎八分不拘时服
治中消白术茯苓人参干葛甘草枳壳五味子天花粉山药水二钟煎八分食远服
治消肾方见损门
治多食易饥善渴黄连石膏天花粉白术生甘草人参知母黄芩生地黄水二钟煎八分不拘时服
治大渴小便短少滑石石膏知母人参白术茯苓猪苓泽泻甘草水二钟煎八分食远服
治消中血少大便秘涩口干肉削黄柏当归知母肉苁蓉升麻桃仁麻仁防风熟地黄甘草梢水二钟煎八分食前服
治上焦作渴小便莲子心麦门冬粉干葛知母甘草天花粉生地黄人参当归水二钟煎八分食远服
治肾消白茯苓(去皮五两)菟丝子(酒煮焙十两)石莲肉(三两)五味子(七两)为末用山药末六两打糊为丸如桐子大每服五十丸食前米汤下又方去五味子
治烦躁口干麦门冬人参茯苓黄(半蜜炙半生)乌梅肉甘草(各一两)天花粉甘葛(各一两五钱)上为末炼蜜和丸如弹子大每服一丸不拘时细嚼滚白汤送下
治消渴多饮水身体瘦弱天花粉人参(各等分)上为末炼蜜和丸如桐子大每服五十丸食前用麦门冬汤送下
治消渴强中黄连粱米花粉茯神(各四两)麦门冬知母(各二两)上为末用大猪肚一个洗净将药入内用线缝定置甑中蒸极烂取出药另研以猪肚捣细和成膏再入炼蜜和丸如桐子大每服五十丸用人参汤下一方加生地干葛一方去知母粱米用小麦
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