泻黄散
(脾火)
(口为脾窍。唇者脾之外候。口燥唇干,口疮口臭,皆属脾火。脾热故烦渴易饥,病名中消。脾主肌肉,故热在肉分,轻按重按,皆不热,不轻不重乃得之,过夜尤甚者,为脾热实热,宜此汤及调胃承气。虚热宜补中益气汤。)
(按:面上热,身前热,一身尽热,狂而妄言妄见,皆足阳明。肩背热及足外臁胫踝后热,皆足太阳。口热舌干,中热而喘,足下热而痛,皆足少阴。肩上热,项似拔,耳前热若寒,皆手太阳。身热肤痛,手少阴。洒淅寒热,手太阴。掌中热,手太阴、少阴、厥阴。热而筋纵不收,阴痿,足阴明、厥阴。又曰:胃居脐上,胃热则脐以上热。肠居脐下,肠热则脐以下热。肝胆居胁,肝胆热则胁亦热。肺居胸背,肺热则胸背亦热。肾居腰,肾热则腰亦热,可类推也。)
防风(四两) 藿香(七钱) 山栀(炒黑,一两) 石膏(五钱) 甘草(二钱)
此足太阴、阳明药也。山栀清心肺之火,使屈曲下行,从小便出;藿香理脾肺之气,去上焦壅热,辟恶调中;石膏大寒泻热,兼能解肌;甘草甘平和中,又能泻火;重用防风者,取其升阳,能发脾中伏火,又能于土中泻木也。
(吴鹤皋曰:或问:脾中伏火,何以不用黄连?余曰:燥矣。又问:既恶燥,何以用防风?余曰:东垣有言,防风乃风药中润剂也。)
(李东垣曰:泻黄散,非泻脾也,脾中泻肺也。实则泻其子,以脾为生肺之上源,故用石膏、栀子之类。)
钱乙泻黄散:白芷、防风、升麻、枳壳、黄芩(各钱半),石斛(一钱二分),半夏(一钱),甘草(七分),治同前证。或唇口皱瞤,燥裂。
(脾之华在唇。瞤,动也,风也。皱裂,火也。白芷、升麻,皆阳明药;防风祛风而散脾火。燥在唇口,故从其性而升发之也。黄芩泻中、上之热;枳壳利中、上之气;半夏能燥能润,发表开郁;石斛清脾平胃,退热补虚;甘草和脾,兼能泻火,亦火郁发之之义也。治口病诸药,脾热则口甘,生地、芍药、黄连泻脾,神曲、莱菔消食郁;肝热则口酸,黄连、龙胆泻肝;心热则口苦,柴胡、龙胆、黄芩、黄连泻心;肺热则口辛,黄芩、栀子泻肺;芍药泻脾;麦冬清心。肾热则口咸,知母、乌贼骨泻肾;胃热则口淡,茯苓、白术、半夏、生姜燥脾胜湿;口涩,黄芩泻火,葛根生津,防风、薄荷疏风,栝楼、茯苓行痰。)