子烦并五心烦热及烦躁口干论
妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦,竹叶安胎饮主之。大抵皆由心肺虚热,是以撩乱心烦,或积痰于胸,吐涎恶食,亦令心烦,剧则胎动不安。如心肺虚热,或积痰于中,千金竹沥汤。若吐甚,胎动不安,烦闷口干,不得眠,又吐涎过多,以致外虽不热,而觉五心烦热,或日间不觉,而夜觉热者,并宜加味竹叶汤。气虚倍人参,气滞紫苏饮,痰滞二陈加白术、黄芩、枳壳,胁满寒热小柴胡,脾胃虚弱六君子加紫苏、山栀。至于妊娠烦躁口干者,缘足太阴脾其气通于口,手少阴心其气通于舌,脏腑气虚,热乘心脾,津液枯燥,故心烦口干,与子烦大同小异,宜用加减参麦汤,又有用知母丸而效者。如肝经火动,加味逍遥散。若肾经火动,宜地黄丸,随证加味用之。如孕妇口干不卧,一味黄连散,或用尊生加味安胎饮。查方书有妇人暴渴,惟饮五味汁之证,盖血欲凝成胎,脉息调和,非疾病也。因肺肾二经有火,火入肺则烦,入肾则躁。胎系于肾,肾水养其胎元,则不足以滋肾中之火,火上烁肺,变为烦躁者,金亏水涸之候,法当滋化源,清金保肺,壮水滋肾为主。
人参 生地 枣仁(去壳炒研) 远志(甘草水制,去骨。各一钱) 当归(酒洗) 白术(土炒。
各二钱) 麦冬(去心) 条芩 川芎(各八分) 陈皮 炙草(各四分) 竹叶(十四片)
竹沥(一盏) 茯苓(四钱) 麦冬(去心) 防风 黄芩(各三钱)
上药四味,以水四升,合竹沥煮取二升,分三服。不瘥,更作。此乃古方分两,宜易今法用之。
加味竹叶汤 治妊娠心烦不解,名曰子烦。并治五心烦热。原方竹叶汤无人参、粳米。
人参 黄芩(各一钱) 茯苓(一钱五分) 麦冬(二钱五分,去心) 竹叶(五片) 粳米(一撮)
水煎,空心热服。肥人,加制半夏、生姜为引。因血虚烦热,宜原方兼用四物汤。因中气虚弱,宜原方兼用四君子汤。一方,照原方加当归、防风、炒栀仁,亦名加味竹叶汤。
水煎服。
人参 知母 麦冬(去心) 栀子(炒。各一钱) 栝蒌根 犀角(磨。各八分) 条芩 炙草(各五分)
枣一枚,水煎服。夏加竹沥八分,姜汁少许。
知母丸(又名一母丸。) 治妊娠因服药致胎气不安,有似虚烦不得眠,巢氏谓之子烦。医者不知,作虚烦治之,损动胎气宜矣。
为细末,枣肉丸如弹子大。每服一丸,煎人参汤化服。
黄连(一钱)
归身(酒浸) 白芍(炒) 熟地 生地 砂仁 阿胶(蛤粉炒成珠。各一钱) 条芩(一钱五分) 杜仲(盐酒炒断丝) 白术(土炒。各二钱) 川芎 陈皮 苏梗(各五分) 续断(炒,取净肉) 麦冬(去心) 干葛知母(酒焙) 栀子(炒黑) 花粉 犀角 竹沥(各八分)
水煎服。考尊生安胎饮本方,自归身起至续断止,共药十三味。今此方名加味,又自麦冬至竹沥,连前共二十味。如嫌药味过多,临证酌而减之可耳。
紫苏饮 四物汤 丹溪安胎饮(俱见本卷安胎门。) 小柴胡汤 六君子汤(俱见本卷诸痛门。) 加味逍遥散(见本卷子悬门。附逍遥散下。) 地黄丸(见本卷诸痛门,附六味地黄汤下。) 四君子汤(见本卷胎逆上逼门。)