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痹入脏腑证


肺痹烦满喘咳嗽,肾胀尻踵脊代头。脾呕痞硬肢懈堕,心烦悸噫恐时休,数饮卧惊肝太息,饮秘胀泻在肠究,胞秘沃痛鼻清涕三焦胃附胆无忧。

〖注〗久病皮痹,复感于邪,见胸满而烦喘咳之证,是邪内传于肺,则为肺痹也。久病骨痹,复感于邪,而见腹胀,尻以代踵,足挛不伸.脊以代头,伛偻不直之证,是邪内传于肾,则为肾痹也,久病肌痹,复感于邪,而见呕涎心下痞硬,四肢懈堕之证。是邪内传于脾,则为脾痹也。久病脉,复感于邪。而见心烦心悸嗌干噫气,有时则恐之证,是邪内传于心,则为心痹也。久病筋痹,复感于邪,而见喜饮小便数多,夜卧则惊太息之证。是邪内传于肝,则为肝痹也。久不已复感于邪,脏实不受而传腑者,凡见喜饮小便秘,不胀则泻,不泻则胀之证,是邪内传于大小肠,则为肠痹也。凡见少腹胞中,按如沃汤状而痛,小便秘涩,鼻流清涕之证,是邪内传于膀胱,则为胞痹也。三焦附于膀胱,从水道也。胃痹附于大、小二肠,从传化也。胆为清净之府,不受邪,故曰无忧也。

小续命汤 增味五痹汤

虚加减小续命,实增味五痹汤,麻红花葛附,虎羊 草二防羌。

〖注〗虚,谓气虚之人病诸也,宜用加减小续命汤,风胜行痹防风,寒胜痛痹附子,湿胜着痹防己皮痹加黄 或桂枝,皮脉痹姜黄或加红花肌痹葛根或加白芷筋痹羚羊角或加续断骨痹虎骨或加狗脊。有汗减麻黄,便溏减防己,寒胜减黄芩干姜,热胜减附子石膏,加减治之。实,谓气血实之人病诸也,宜用增味五痹汤,即麻黄桂枝红花白芷葛根附子虎骨羚羊角、黄 、甘草防风防己羌活也,行痹羌活防风为主,痛痹麻黄附子为主,着痹防己羌活为主,皮痹以黄 、桂枝皮为主,脉痹红花桂枝为主,肌痹葛根白芷为主,筋痹羚羊角为主,骨痹虎骨为主,增味于五痹治之可也。

木通汤 附子五苓散 苍术五苓散

三痹木通长流水,湿加防己风羌防,寒痹附麻分汗入,胞肠五苓附子苍。

〖注〗三痹,谓行痹痛痹着痹也,宜用木通一味,不见水者二两,以长流水二碗,煎一碗,热服取微汗,不愈再服,以愈为度。若其痛上下、左右流走相移者,加羌活防风以祛风邪,其痛苦甚者,有汗加附子无汗麻黄,以去寒邪,其痛重着难移者,加防己以胜湿邪。其所应加之药,不可过三钱,弱者俱减半服。胞痹宜用五苓散附子肠痹五苓散苍术,以利寒饮也。五苓散方在伤寒门。

三痹汤 独活寄生汤

三痹十全无白术,牛秦续杜细独防,独活加桑除 续,入脏乘虚久方。

〖注〗三痹,谓三痹汤,即十全大补汤白术,加牛膝秦艽续断杜仲细辛独活防风也,独活,谓独活寄生汤,根据三痹汤方加桑寄生,除去黄 ,续断也。此皆治五痹不已,乘虚入脏,反留连日久,调理病之方也。

益气汤

益气皮痹,皮麻不知痒与疼,补中益气加红柏,味秋芩夏加冬。

〖注〗气实麻木,用小续命汤麻黄治之。气虚麻木,用黄 益气汤,即补中益气汤红花黄柏也,秋加五味子,夏加黄芩,冬加桂枝皮。

蠲痹汤 加味升阳散火汤

冷痹寒厥,附归 草羌防,肌热如火名热痹,羚犀升阳散火汤

〖注〗蠲痹汤,即附子当归、黄 、炙草官桂羌活防风,治病而身寒无热,四肢厥冷,名曰冷痹也。加味升阳散火汤,即内伤升阳散火汤羚羊角犀角,治病而肌热如火,名曰热痹也。


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