莫某,女,30岁,工 人。
平素夜难人寐,寐 则多梦。孕后四月余,经 常失眠,每晚仅能入睡 2~3小时,头晕目眩,心 烦心悸,口苦咽干,但不 多饮,脉细数,苔少,舌 红。证属阴虚于下,阳亢 于上,心肾不交之变,仿 《伤寒论》“少阴病,得之 二三日以上,心中烦,不 得卧,黄连阿胶汤主之” 之意。川黄连3克,黄芩 5克,白芍10克,阿胶 (烊化)12克,鸡子黄 (冲)2枚,夜交藤15 克,麦冬10克。
按心火肾水.水 火相济,心肾相交,则寐 寤正常。今肾阴不足于 下.心阳独亢于上.故不 得眠而心烦.特以芩、连 配鸡子黄清心中之火 而补血,阿胶、芍药、麦 冬、夜交藤补肝肾之阴 而敛神.使水升火降.心 肾交合.则当能入寐。
例2:产后腹痛
廖某,女,25岁,司 机。
第一胎剖宫产已 5’天,恶露量少,色暗 红,夹紫块,少小腹硬 痛,按之加剧,潮热,口 渴,大便3天未解,苔 薄黄干,脉沉实。证属 瘀血内停,邪热积滞, 拟活血祛瘀、通便邪热 之法。桃仁、益母草、延 胡索各10克,熟军(后 下)、桂枝、炙甘草、元 明粉各5克。服1剂 后,大便通,少小腹疼 痛减轻。为防其滑脱, 改用桃红四物汤活血 化瘀治之。
按 《伤寒论》有 “太阳病……外已解. 但少腹急结者.乃可 攻之.宜桃核承气 汤”。本例剖宫产后. 少腹硬痛.且有潮热 便秘.故仿太阳病邪 热传腑之蓄血证而用 桃核承气汤 加益母草、 元胡治之。
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