【病因与症状】
慢性胃炎属中医胃脘痛、痞满等症范畴。中医认为由气滞、脾虚、血瘀,诸邪阻滞于胃或胃络失养所致。该病以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理表现,病因可能除急性病外,还与胃粘膜受理化因素、细菌或毒素反复刺激和直接损害有关,其中尤以青壮年男性为多。临床表现为上腹部慢性疼痛、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、泛酸、饱胀、嗳气、纳差、大便不调,胃镜检查胃粘膜充血、水肿、糜烂、变薄。本病从病理表现可分为浅表性胃炎、
慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎和肥厚性胃炎四种,第一种为多见。慢性胃炎病程缓慢,多数病人有不同程度的消化不良、食欲不振、上腹部胍痛进食后明显。胆汁返流性胃炎有持续性疼痛。还有的病人出现恶心、呕吐、呕血、大便呈黑色等。还可有贫血、消瘦、舌炎、舌萎缩、腹泻等症状。
【西医疗法】
1.对症治疗腹痛时可给予抗胆碱能药物,如阿托品0.3毫克,每日3次,或普鲁苯辛l 5毫克,每日3次;返酸、胃酸分泌较高者可用碱 药物,如氢氧化铝凝胶l 0毫升或碳酸钙O.5克,每日3次;消化不良、胃酸分泌缺乏者可服用1%稀酸盐3~5毫升,每日3次,或胃蛋白酶合剂l 0毫升,每日3 次;贫血时叮以口服铁剂及肌肉注射维生素Bl 2;胃镜下有胆汁反流时可用胃复安l 0毫克,每日3次。
2.抗菌治疗适用于有局灶性感染或幽门螺杆菌检查阳性者。庆大霉素2 万单位,每日4次;痢特灵O.1克,每日3次;甲硝唑O.25克,每日3次:选择其中l~2种服用。
【中医验方】
1.胃阴不足型胃脘隐痛,嘈杂,饥不欲食,口燥咽干,大便干结,舌红少苔,脉细数。治宜养阴生津,理气和胃。养胃汤加味:沙参、麦冬、石斛、玉竹、白芍各lO克,太子参、佛手各1 5克,陈皮、甘草各6克。水煎服,每日1剂。
2.肝胃气滞型胃脘胀痛,饱闷不适,食后尤甚,痛连两胁,嗳气频繁,苔薄腻,脉弦。治疏肝理气,和胃止痛。用四逆散合金铃子散加减:杭芍1 5 克,柴胡、枳壳、川楝子、延胡、香附、苏梗各lO克,甘草6克。每日1 剂,水煎服。
【民间偏方】
方1:瓜蒌汤治慢性胃炎
配方:瓜蒌l 5克,厚朴、姜半夏、薤白各9克,枳实4.5克。
制用法:上药共水煎,分2次服。每日l剂,连服2~3天。
功效:用治慢性胃炎。
方2:沙参治慢性胃炎
配方:沙参1 O克,麦冬l 5克,玉竹l 2克,石斛、百合各1 O克,山药、 扁豆各l 2克,白芍9克,川楝子l 2克。
制用法:水煎服,日l剂,2次服。
功效:本方益胃养阴,适用于胃阴不足所致的慢性胃炎。
方3:酸甘益胃散治慢性胃炎
配方:沙参、丹参、生地各l 5克,麦冬、石斛、佛手、白芍各10克, 乌梅、生甘草各6克。
制用法:研末制成散剂冲服 每袋l 0克,日服2次。
功效:治虚火灼胃型慢性胃炎。
【饮食疗法】
方1:生姜大枣汤治慢性胃炎
原料:生姜1 20克,大枣500克。
制用法:将生姜洗净切片,同大枣一起煮熟。每日吃3次,每次吃大枣 10余枚,姜1~2片,吃时用原汤炖热,饭前饭后吃均可。数次后煮枣汤渐 甜,每次服此汤更好。
功效:健脾温胃。适用于慢性胃炎属脾胃虚寒型。
方2:炒南瓜丝治慢性胃炎
原料:嫩南瓜750~1 000克,菜油50克,精盐、葱花各少许。
制用法:将嫩南瓜连皮洗净,切细丝,摊在太阳下晾晒半天。炒锅上火, 放入菜油,烧热,倒人南瓜丝,用旺火速炒2~3分钟,撒上精盐,颠翻炒 匀,放人葱花,再颠翻两下,出锅即成。
功效:南瓜性温味甘,有消炎止痛,补中益气,解毒杀虫等功效。并且, 南瓜中所含的果胶可保护胃肠道粘膜免受粗糙食物的较强刺激,对慢性胃炎 有很好的疗效。
【生活宜忌】
1.放松心情
精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免。情绪上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处。
2.谨慎用药
应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期。
3.适当的运动
适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法,能有效地促进胃排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。
4.戒烟
抽烟会促进胃痛发作。吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟。
5.戒酒
酒精可直接破坏胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。
6.注意日常保健
患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时,可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,诱发胃炎。所以注意上述疾病的控制治疗,对慢性胃炎的康复也是十分重要的。
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