导致胃脘疼痛的原因通常有两类，一是由于忧思恼怒，肝气失调、横逆犯胃所引起；另一是由于脾不健运、胃气不降而导致。因此，胃脘痛常发生在情绪失和，脾胃虚弱、饮食不节的时候。
一些患者认为中医止胃痛效果慢，不如服西药见效快。其实，仅就止痛而言，中医、西医的效果一般都不能速效。不过，中医多根据体质，从根本上纠治、排除引起胃痛的原因，其远期效果多优于西药。
中医诊治胃脘痛，通常分为四个证型：
肝胃不和：胃部胀痛或牵连至肋背部，嗳气吐酸、口苦咽干、烦躁易怒，多见于情志波动之后发作，查其脉象，多弦，为肝气犯胃。治宜疏肝理气、止痛，方剂用逍遥散加减。药用柴胡10克，白芍 15克，当归5克，白术15 克，升麻5克，生姜5克，甘草5克，香附10克。水煎服，每日1剂。
脾胃郁热：胃脘疼痛，伴有灼热感、泛酸嘈杂、烦躁不安、口渴、小便黄赤或便秘等，为热毒郁积中焦，气机不畅。治宜清热行气、止痛，方剂用白虎汤加味。药用生石膏 30克，知母15克，两面针5克，玄参10克，薄荷 5克，甘草5克，水煎服，每日l剂。
脾胃虚寒：常为久病、体弱者，胃部隐隐作痛、脘部觉冷，进食后痛减，呕吐清水，食少神疲乏力，严重者手足不温、大便稀溏，舌淡有齿印，脉沉细无力。治宜温中和胃，止痛，方剂用理中汤加减。药用红参须10克，白术10克，茯苓10克，干姜15克，肉桂5克，八角5克，高良姜5克。水煎服，每日1剂。
瘀血内停：多见于久病者，胃痛如刺如割，进食后疼痛会加剧，痛处不移、拒按，或见呕血、黑便，舌有瘀斑，脉细涩等。治宜活血化瘀、止痛。方剂用桃红四物汤加减。约用桃仁10克，红化10 克，当归10克，川芎5 克，当归10克，白芍10 克，鸡血藤15克，海螵蛸 15克，水煎服，每日1剂。
患者在生活要做好胃痛的护理及调理，注意饮食上的营养平衡。平素的饮食应供给富含维生素的清淡食物，以利于保护胃黏膜和提高其防御能力，并促进局部病变的修复；饮食定时定量，应尽量少食多餐，饮食宜软、温、暖，烹调宜用蒸、煮、熬、烩，少吃坚硬、粗糙、肥甘及各种刺激性食物，不吸烟；进食时不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物。肝胃不和的患者忌在生气后立即进食。 (南越)
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