一 高血压在中医理论中属于肝阳上亢所致,肝肾阴虚是本,肝火上炎、风阳上扰、痰阻清窍、瘀血阻络是标,属本虚标实证。《素问·通评虚实论》曰:“凡治消瘅仆击,偏枯痿厥,气满发逆,肥贵人,则高粱之疾也。”这里所罗列的病症,包括高血压性脑血管病后遗症,“肥贵人,则高粱之疾”,说明本病的发生与饮食有密切的关系。 从临床来看,高血压虽然更容易受到精神因素的影响,比如情绪激动、紧张、焦虑等,但饮食因素实与高血压病的发生亦极为密切。饮食控制对控制血压、血脂、体重,降低危险因素和减少高血压并发症的发生发展等有重要意义。
二 诱发高血压的饮食因素 1.饮食肥甘 所有导致血脂增高的因素,如动物油脂、动物内脏、蟹黄、鸡蛋黄等摄入过多,或饮食过饱(在血脂升高的同时,易于出现动脉硬化),均是导致血压升高的常见因素。 2.饮食过咸 过咸伤肾,肾阴虚进一步导致肝阴虚,阴虚不能制阳是形成肝阳上亢的根本原因。目前研究已证实:食盐摄入过多的人群,高血压患病率比低盐饮食人群明显增高。位于北极圈的爱斯基摩人、南美洲的印第安人,几乎不存在高血压病人。饮食习惯调查显示,这些地方的居民几乎不吃盐。而日本北海道农民,高血压患者竟高达40%,他们的饮食是习惯于食用大量的腌制食品,比如咸鱼、咸肉等,食盐摄入量高达每日26克。从我国来看,高血压病存在北方地区发病高,南方地区发病低的特点,这也是由于北方人口重,饮食偏咸,而南方口味淡的饮食习惯所致。据调查,我国北方人均每日食盐量为l5~20克,高血压患病率约达14%;而南方人均每日食盐量为l2~13克,患病率仅为5%~7%。由此可见,食盐摄入量与高血压的发生确有密切关系。 3.过食辛热 酒为辛热之品,过量饮用后易于诱发肝阳上亢,一个有高血压史的患者,在血压基本稳定的情况下,最容易在饮酒后出现血压的波动。从实际情况来看,空腹饮酒对高血压的诱发又最明显。 此外 牛羊肉、巧克力、咖啡、油炸食品等也属辛热之品,过食也会导致内热加重,易于造成患者性情急躁,动辄易怒,从而导致血压升高。
三 高血压患者的饮食调养 针对上述易导致血压升高的因素,要想避免或改善高血压,我们在日常生活中应尽量做到:减少食盐摄入,以清淡为主;避免过饱,养成八分饱的饮食习惯;少喝酒,尤其不要空腹喝酒;减少易于加重内热食品的摄入。除此之外,尚要注意从以下几个方面进行调理:
1.春季增加酸性食物 春季是自然界阳气上升的季节,人体的阳气受时令的影响也很容易出现阳气上越之象,因此,很多早期高血压患者,或平时服用降压药血压比较稳定的人,很容易在春季出现血压的波动。春季还是脑血管病高发的季节,这也与血压在此时令易于升高有关。为预防血压在春季的波动,适量在膳食中增加酸性食物,通过酸味的收敛作用,达到防止肝阳上亢的目的,比如,可以选择食醋、乌梅、山楂等,虽然一般人在春季的饮食中应减少酸味,但高血压病患者则恰恰相反。
药食良方 菊花山楂茶:菊花、茶叶各10克,山楂30克。用沸水冲沏,代茶。每日1剂,常饮。能清热、降压、消食健胃、降脂,适用于高血压、冠心病及高脂血症的预防。 乌梅茶:乌梅10克、橄榄3枚,泡茶饮,每日2次。可预防血压升高。
2.冬季增加补肝肾之品 由于高血压发生的根本原因在于肝肾精气亏虚,因此,应以补益肝肾为调治的根本,常用的药物如杜仲、淮牛膝、桑寄生、鹿茸、何首乌等。因补益之品性多温热,故应选在冬季进补,除在炖食鸡、鸭、牛羊肉时配伍以上药物外,还可以以药代茶饮。
药食良方 杜仲茶:杜仲叶、绿茶、益母草各10克,用沸水冲沏,代茶。每日1剂,常饮。
3.多食清热之品 青绿色蔬菜多性凉入肝,有清肝热、通大便的作用,可以防止血压升高。蔬菜中的芹菜、柿子椒、番茄、油菜、西蓝花,水果中的橘子、苹果、猕猴桃、柚子、草莓等多有清肝热之功。
药食良方 决明子茶:决明子250克,蜂蜜适量。用蜂蜜热炒决明子,待冷后贮于容器中。每次用10克,泡水代茶饮。清头目、通大便,可治疗高血压引起的头痛目昏等症。 鲜芹菜汁:鲜芹菜250克洗净,切碎绞汁。每次服30毫升,每日1次,连服数日,适用于高血压患者。
4.常吃利水化淤之品 高血压患者往往体形肥胖,现代医学认为是血脂高引起血液运行缓慢所致;但从中医的角度来说,这种情况就属于痰、湿、淤留着之象,因此,平素饮食之中多食用利水祛湿、化痰活血之品,对降低或稳定血压具有重要意义。
药食良方 益母降压茶:益母草45克,杜仲30克,桑寄生15克,炙甘草15克,共煎水饮用。此茶能消脂化滞、降压减肥,适用于早期高血压症,可避免服用西药降压药导致的不能停药,以及高血压病西药降压不稳定者。 薏仁山楂粥:薏仁50克、山楂15克(去核,洗净)、粳米50克,共熬粥,隔日饮用1次。
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