内伤呕吐哕下利
大半夏汤
饮食入胃,原样吐出,名曰胃反。此病肛门干燥,屎若羊矢,中气虚津液少,大便不下,升降停顿,是以胃反。半夏降胃,人参补中生津,白蜜润肠。大便润下,中气旋转,胃反乃愈也。此病属胃,吐多呕少。
呕有声无物,吐有物无声,吐乃胃经之逆,呕乃胆经之逆也。此病以吐为主。
茯苓泽泻汤
茯苓 四钱 泽泻 二钱 白术 三钱 桂枝 二钱 生姜 四钱 炙甘草 二钱
治胃反,吐而渴,能饮水者。
此吐乃水湿阻格,胃气不降之故。苓泽白术以泄水湿,生姜炙草降胃止呕,桂枝达木气以行小便也。水湿阻格反渴能饮,相火不降伤灼肺津之故。然既有停水,所饮之水,仍然吐出也。
四逆汤
呕而脉弱,阳尽于上。小便过多,阴尽于下。阳虚身热,阳越于外。四肢秉气于脾胃,身热肢厥,阳将亡矣。干姜炙草补中土之阳,附子补肾家之阳也。
小半夏汤
治诸呕吐,谷不得下者。
小柴胡汤
柴胡 四钱 黄芩 三钱 半夏 三钱 人参 三钱 炙甘草 三钱 生姜 三钱 大枣 四钱
治呕而发热者。
呕为胆经之逆,小柴胡汤和少阳升降之气,以降胆经也。胆逆者胃气必逆,胆胃逆者,中气必虚。胆经逆相火不降而中虚,故发热。
半夏泻心汤
半夏 六钱 黄芩 三钱 黄连 一钱 干姜 三钱 人参 三钱 炙草 三钱 大枣 六钱
胆经相火,生热上逆则呕。火逆于上,中气虚寒则痞。火逆中寒,升降停滞,水走肠间则肠鸣。干姜炙草人参大枣温中寒补中虚,连芩降相火,半夏降逆气也。
吴茱萸汤
治呕而胸满者。
呕而胸满,中虚胃寒而胆逆也。人参大枣补中,生姜吴茱萸温寒而降胆胃也。吴茱萸温胃,最益肝胆,最润木气。与干姜专温燥中土有别。
如非胆胃寒证,误用萸杀人。
又治干呕吐涎沫头痛者。此头痛,乃头顶痛。乃胆经上逆之故。中气虚寒,胆胃寒逆,故此汤主之。吐涎沫胃寒也。
半夏干姜汤
黄芩加半夏生姜汤
黄芩 三钱 芍药 一钱 大枣 六钱 炙草 三钱 半夏 六钱 生姜 三钱
治干呕而利者。此利乃木热疏泄之利。
芩芍清木热,草枣补中,姜夏降胃止呕也。胆木逆于上,肝木陷于下,中气大伤,草枣补中此方要药。
生姜半夏汤
治病人胸中似喘非喘,似呕非呕,似哕非哕,心中愦愦然无可奈何者。
胃气上逆,浊瘀填塞,故现诸证。姜夏温中降胃也。
橘皮汤
肺气阻滞,故手足逆冷。胃寒上逆,故干呕而哕。橘皮降肺气,生姜温降胃寒也。哕者,似呕非呕,俗所谓恶心是也。
橘皮竹茹汤
橘皮 六钱 竹茹 六钱 生姜 八钱 人参 三钱 甘草 五钱 大枣 八钱
治哕逆者。
哕逆之病,乃肺气与胃气不降。橘皮竹茹专降肺逆,生姜治胃逆,参枣甘草补中气以降肺胃也。吐属于胃,呕属于胆,哕属于肺,皆由中虚。中气乃诸经升降之轴心也。病久之人,胃气将绝,亦有哕者。
通脉四逆汤
汗出而肢冷,此里阳将亡。下利见之,宜速用四逆汤加重干姜以温补中气以回阳也。中气为诸脉之根本,故加温补中气之药。下利有寒热之别。用姜附乃寒利,用连芩乃热利。
诃藜勒散
诃藜勒 十枚 煨为散和粥食
治气利者。
紫参汤
大肠金气陷于下则利,肺金之气逆于上则痛。下陷上逆,中气之虚,甘草补中,紫参理金气之滞,以复升降也。
栀子香豉汤
下利不应上烦。今利止而烦,乃利止阳复。阳复生热。热生而心下按之濡,乃虚烦也。当用栀子以清虚热,豆豉宣滞和中以去濡也。
小承气汤
大承气汤
治下利心坚者。
胃土燥实,则心下自坚。大承气汤下燥实也。燥热结实于中,则稀水旁流故下利也。
又治下利脉迟滑实者。
迟乃不数之意。气虚则脉数,气实则脉不数。滑实者,如鼎水沸腾,重按有力。下利见此,乃肠胃燥实。大承气下其燥实也。
又治下利脉反滑,当又所去者。
又治下利已瘥,至其年月日时发者。
人身一小宇宙。至其年月日时,病仍复发,是有老积。大承气下其老积也。
白头翁汤
治热利下重者。
下利而渴,湿热之利。湿热伤肝木之阴,木气升不上来,故下重也。黄连黄柏秦皮白头翁,清肝木之湿热也。
桃花汤
中寒下利,肠中脂膏下脱,则便脓血。干姜温中寒,赤石脂固滑脱。粳米补脂膏也。此与白头翁汤证,为对待之法。干姜证则不渴也。脓血系红色。