妇人风痹手足不随方论第五

　　夫妇人风痹，手足不随，或肌肤疼痛，或肢体麻木。盖诸阳之经，皆起于手足，循行肢体，因气虚风邪所客而为患也。

　　愚按：经云：邪之所凑，其气必虚。前症若风邪淫旺，或怒动肝火，血燥筋挛，用加味逍遥散。脾肺气虚，肌肤不仁，手足麻木，用三痹汤。若肾水亏损，不能滋养筋骨，或肝脾血虚，而筋痿痹，用六味丸。服燥药而筋挛者，用四物、生甘草。气血俱虚，用八珍汤和《医林集要》等方。新刊《丹溪心法》附录云：若人大拇指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年内必有大风之症，宜先服八风汤、天麻丸、防风通圣散以预防之。殊不知河间云：风者病之末也，所以中风有瘫瘛者，非谓肝木之风内中，亦非六淫风邪外袭，良由五志过极，心火炽盛，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实，而热气拂郁，心神昏愦，筋骨无用，而卒倒无知也。治当以固元气为要。若遽服八风等药，则反伤元气，适足以招风取中。仍参本卷首论主治。

  附治验

　　一妇人因怒，吐痰胸满，服二陈顺气化痰之剂，半身不遂，内热口干，形气殊倦。余视之，乃肝火炽盛而侮脾土也，用逍遥散、补中益气汤、六味地黄丸，喜其慎疾，年余而愈。

　　一孀妇胸胁胀痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰。或用清气化痰药，喉间不利，白带腹胀。又和清热理气药，胸膈不宽，肢体时麻。余曰：此本郁怒伤肝脾，前药伤甚耳。朝用归脾汤以解郁结生脾气，夕用加味逍遥散以生肝血清肝火，百余剂而愈。后因怒肢体复麻，用补中益气加山栀、茯苓、半夏而痊。后复怒病再作，月经如注，脉浮洪而数。此肝火伤脾，不能摄血所致也。用六君、芎、归、炮姜，一剂而血止；再补中益气加炮姜、茯苓、半夏，四剂而胃苏；更用归脾汤、逍遥散，调理而痊。

　　一妇人头晕吐痰，用化痰理气药，肢体或麻；服祛风化痰药，肢体常麻，手足或冷或热。此脾土虚而不能生肺金，用补中益气加茯苓、半夏、炮姜二十余剂，脾气渐复，诸症稍愈。更用加味逍遥散三十余剂而愈。后因怒吐痰，自服清气化痰丸，饮食不进，吐痰甚多，胸胁胀满，余用六君子倍加参、术，少加木香，数剂而安。

　　三痹汤 治血气凝滞，手足拘挛，风痹等疾。

　　续断（酒浸，炒） 杜仲（去皮，切，姜汁炒） 防风 桂心 细辛 人参 白茯苓 当归 白芍药（炒） 黄芪（炒） 牛膝（酒浸，炒） 甘草（炒，各五分） 秦艽 生地黄 川芎 独活（各三分）

　　姜水煎服。

　　五痹汤 治风寒湿气，客留肌体，手足缓弱，麻痹不仁。

　　片姜黄 羌活 白术 防己（各一钱） 甘草（炙，五分）

　　上姜水煎服。

　　东垣羌活汤 治湿热身重，或眩晕麻木，小便赤涩，下部痿软，不能行履。

　　羌活 防风 柴胡（各一钱） 藁本 独活 茯苓 泽泻 猪苓 黄芪（炒） 甘草（炙） 陈皮 黄柏（酒炒黑） 黄连（炒） 苍术 升麻 川芎（各五分）

　　上水煎服。

　　甘草附子汤 治风湿相搏，骨节烦疼，不时抽痛，不能伸屈，抑之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或微肿痛。

　　甘草（炙，一两） 附子（一枚，重一两三四钱方是，炮，去皮尖。不真不效） 白术（炒，一两） 桂枝（二两）

　　上每服五钱，水煎。

　　八珍汤 治肝脾气血俱虚，不能养筋，以致筋挛骨痛，或不能行履，或发热晡热，寒热往来等症。

　　加味逍遥散 治肝经风热，血燥筋挛，肢体不遂，内热晡热等症。

　　归脾汤三方见二十四卷第四论）

　　六味丸方见二十四卷第十六论）

　　四物汤

　　补中益气汤

　　六君子汤三方见二十四卷第六论）