脚气论治
论曰:《千金》言:脚气皆由感风毒所致。又经云:地之寒暑风湿皆作蒸气,足常履之,遂成脚气。
然古来无脚气之说,黄帝时名为厥。两汉之间,名曰缓风。宋齐之后,谓之脚气。其名虽不同,其实一也。以此观之,寒暑风湿,皆能致此,非特风毒而已矣。
脚气之病,初得不觉,因他病乃始发动,或奄然大闷,经三、两日方乃觉之,先从脚起,或缓弱疼痹,或行起忽倒,或两胫肿满,或足膝枯细,或心中忡悸,或小腹不仁,或举体转筋,或见食吐逆,恶闻食气,或胸满气急,或遍体酸痛,此其候之不同也。大抵寒中三阳,所患必冷,暑中三阴,所患必热,诚哉斯言。
若论其脉浮而弦者,起于风;濡而弱者,起于湿;洪而数者,起于热;迟而涩者,起于寒。
风者汗而愈,湿者温而愈,热者下而愈,寒者熨而愈。
凡得脚气,速宜针灸之,
唯用汤淋洗者,医之大禁也。观夫脚气,皆由肾气虚而生,然妇人亦有病脚气者,必因血海既虚,宿怀嗔恚,复感悲伤,遂成斯疾。今妇人病此者甚众,知妇人以血海虚而得之,与男子肾虚类矣。
治妇人之法与男子用药固无异,但兼以治忧恚药,无不效也。且补泻之法,当顺四时,春、秋二时,宜急补泻,夏月疾盛,专须汗利,入冬以后,须量人之盛衰,微加滋补,不然则气血日衰,必使年年遇蒸热而作,理之必然也。治法大概无越于斯。又当于四时中,仅加调摄。不得久坐久立冷湿之地,暑月亦不当露坐湿处,能慎于此,依法随证治之,无不瘥矣。
治肝肾虚弱,或久履湿冷之地,或足汗脱履,或洗足当风,为湿毒内攻,两胫缓纵,挛痛痹弱,或皮肉紫破有疮,足膝挛重。
川独活三两 桑寄生如无以续断代 杜仲炒去丝 川牛膝去芦酒浸 细辛洗叶土 官桂不见火 白茯苓去皮 防风去芦 川芎 川当归去芦 人参 熟地黄 芍药 秦艽去土以右各二两 甘草炙,半两
右㕮咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎七分,去滓,温服,不拘时候。
气虚下利或中脘不快者,除地黄,倍加生姜;妇人新产,患腹痛不可转动,及腰部痛挛痹弱,不可屈伸者,亦宜服之。
大能除风消血。
治一切脚痛,顺气防壅。
槟榔 香附子去毛 陈皮去白 紫苏叶 木瓜去瓤 五茄皮 甘草炙,各一两
右㕮咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎至八分,去滓,温服。
妇人脚气多由血虚,加当归半两;室女脚痛多由血实,加赤芍药一两半;大便秘结,虚弱者加枳实,壮盛者加大黄,并不拘时候。
大腹皮三两 干宣木瓜去瓤,二两半 紫苏子微炒 槟榔 荆芥穗 乌药 橘红 紫苏叶各一两 萝卜子炒半两 沉香不见火 桑白皮炙 枳壳去瓤,麸炒各一两半
右㕮咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。
神乌丸
治远年近日,干湿脚气。
川乌炮,去皮脐,切片,炒令变色 虎胫骨酥炙 海桐皮 川萆薢各一两 川牛膝去芦酒浸 肉苁蓉酒浸,各一两半 金毛狗脊燎去毛,半两
右为细末,用木瓜膏子为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,用温酒送下。
造木瓜膏法,先用好艾叶以盐水洒湿,蒸炊,久久,原为欠,据当归草堂本、四库全书本改。再洒再蒸,凡三次,用宣瓜一个,去皮瓤,切下盖,作瓮子,填艾叶在内,却用盖子合定,再蒸极软,取去艾叶不用,只将木瓜细研为膏。