劳复食复
(女劳伤)
〔庞〕病新瘥后,气血津液虚耗,慎勿为诸劳动事。凡言语思虑劳神,梳浴澡颒劳力,劳则生热而复病如初也。又新瘥后,精髓枯燥,切不可为房事,犯房事劳复必死。魏督邮顾子献病瘥后,华佗嘱之慎勿劳事,余事尚可,女劳即死。此是女劳复,非阴阳易也。又《素问》云病热而有所遗者,是新瘥后,肠胃尚弱,若多食,则难消化而复病如初也,此是食复。新瘥,强人足两月,虚弱人足百日,则无复病矣。
大病瘥后,劳复者,枳实栀子汤主之。若有宿食者,加大黄如博棋子大五六枚。(〔成〕病有劳复,有食复。伤寒新瘥,血气未平,余热未尽,早作劳动病者,名曰劳复。病热少愈而强食之,热有所藏,因其谷气留抟,两阳相合而病者,名曰食复。劳复则热气浮越,与枳实栀子豉汤以解之,不待虚烦懊憹也。食复则胃有宿积,加大黄以下之,不待腹满谵语之候也。)
枳实(三枚,炙) 栀子(十四枚,擘) 豉(一升,绵裹) 上三味,以清浆水七升,空煮,取四升,纳枳实、栀子,煮取二升。下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服。覆令微似汗。(伤寒之邪自外入,劳复之邪自内发,发汗、吐、下,当随宜施治也。)
(枳实栀子豉汤则应吐剂,此云覆令微似汗出者,以其热聚于上,苦则吐之。热散于表者,苦则发之。《内经》曰:火淫所胜,以苦发之。此之谓也。)
伤寒瘥已后,更发热者,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之。脉沉实者,以下解之。(瘥后余热未尽,更发热者,与小柴胡汤以和解之。脉浮者,热在表也,故以汗解。脉沉者,热在里也,故以下解之。)
〔海〕大抵劳者,动也。动非一种,有内外血气之异焉。若劳乎气,则无力与精神者,法宜微举之。若劳乎血与筋骨者,以四物之类补之。若劳在脾内为中州,调中可已。此为有形病也。但见外证,则谓之复病,非为劳也。如再感风寒是已。
〔许〕记有人患伤寒,得汗数日,忽身热自汗,脉弦数,心不得宁,真劳复也。予诊之曰:劳心之所致,神之所舍,未复其初,而又劳伤其神,营卫失度,当补其子,益其脾,解其劳,庶几得愈。授以补脾汤,佐以小柴胡汤解之。或者难曰:虚则补其母,今补其子,何也?予曰:子不知虚劳之异乎?《难经》曰:虚则补其母,实则泻其子。此虚当补母,人所共知也。《千金》曰:心劳甚者,补脾气以益之,脾旺则感之于心矣。此劳则当补子,人所未闻也。盖母生我者也,子继我而助我者也。方治其虚,则补其生我者,与《锦囊》所谓本骸得气,遗体受荫同义。方治其劳,则补其助我者,与荀子言未有子富而父贫同义。此治虚与劳所以异也。
治伤寒得汗出瘥后,脾胃伤冷物,胸膈不快,寻常血气不和。
人参 白术 甘草 橘皮(去白) 青皮(去白) 干姜(各等分)
上为末,每服三钱,水一盏,煎数沸。热服,入盐点亦得。
〔海〕麦门冬汤
治劳复气欲绝者,用之有效,能起死回生。
上为细末,水二盏,煎粳米令熟,去米,约汤一小盏半。入药五钱匕,枣二枚,去核,新竹叶一十五片,同煎至一盏,去渣,温服,不能服者,绵滴口中。又治小儿不能灌药者,宜用此绵滴法。此方不用石膏,以其三焦无火热也。兼自欲死之人,阳气将绝者,故不用石膏。若加人参,大妙。
〔《外》〕牛乳饮
大病后不足,病虚劳。补虚。
取七岁以下,五岁以上黄牛乳一升,水四升,煎至一升。如人饥,稍稍饮,不得多,期十日服不住佳。
〔《肘》〕烧鳖甲散
治笃病新起,早劳食饮,多致劳复,欲死。
〔《活》〕雄鼠屎汤
治劳复。
栀子(十四枚) 雄鼠屎(二七粒,两头尖者是) 枳壳(三枚,炒)
上为细末,每服四钱,水一盏半,入葱白二寸,香豉三十粒,同煎一盏,分二服。勿令病人知鼠屎。
七味葱白汤
治伤寒,或因起动劳复,或因吃食稍多,皆成此候。若复甚者,一如伤寒初有此证。宜服此方。
葱白(连须) 干葛 新豉(半合) 生姜(切,一合) 麦门冬(去心) 熟地黄(各三钱) 流水(四升,以勺扬之)
上七味,用清水,煎三分减二,去滓,分二服,渐渐服之取汗。
上用水二盅,煎至一盅,去滓,通口服之
人参(二钱) 白术 软苗柴胡 陈皮 白芍药(各一钱) 当归身 黄芪(各一钱二分) 甘草 升麻(各五分)
上作一服,用水二盅,煎至八分,去滓,温服。若下元阴火动,或梦中失精,或虚劳烦盛,或自汗阴虚不足者,加知母、黄柏(各一钱)、五味子(九粒)、麦门冬(一钱半)主之。若兼有宿食不消,心下痞者,去升麻、人参,加枳实、黄连(各一钱)主之。若不能眠者,加远志、酸枣仁(各一钱)、茯神(一钱半)主之。凡脉弱人虚,倍用人参。自汗盗汗,倍用黄芪。食少胃弱,倍用白术。外热多,倍加软苗柴胡之类。
〔吴〕夫大病新瘥后,血气虚弱,余热未尽,古人所谓如大水浸墙,水退则墙苏,不可犯之。但宜安卧守静,以养其气。设或早起动劳,则血气沸腾而发热也。经言脉浮者,以汗解之。脉实者,以下解之。若不可汗,不可下,宜小柴胡汤,随证增损以和之。或濈然汗出而解,或寒颤汗出而解也。凡新瘥后,虚烦不得眠者,参胡温胆汤加酸枣仁主之。凡虚羸少气,气逆欲呕者,竹叶石膏汤主之。虚热燥渴者,亦用此汤去半夏主之。《活人书》治劳复身热者,豭鼠屎汤主之。《千金》治劳复,以麦门冬汤主之。易老加人参,以益元气也。若身热,食少无力者,以参胡三白汤,或补中益气汤,增损主之。如无热而下虚有寒者,以黄芪建中汤,虚甚者以大建中汤、人参养荣汤之类主之。若阴虚火动者,必少加知母、黄柏以救肾水也。 凡新瘥后,只宜先进白稀粥汤,次进浓者,又次进糜粥,亦须少少与之,常令不足则可,不可尽意过食之也。其诸般肉食等物,皆不可食。经言:病人新瘥,脉已解,但日暮微烦者,此食谷早或多故也。盖胃弱不能消化,宜减谷则愈矣。经言:食复发热者,以枳实栀子豉汤主之。如宿食内结,大便不去者,加大黄如围棋子大五六枚下之。又曰:食复,发热不解者,以柴胡汤加减,随证用之。若食少胃弱,痞闷者,以四君子汤为主而加味以主之。如有表热,加软苗柴胡。内外有热,少佐黄芩。心下痞闷,心烦有内热,加枳实、黄连。如不眠,更加酸枣仁。有痰加橘红、半夏,呕吐者亦加之。如米食不化,加神曲、麦糵。肉食不化,加棠求子、枳实、青皮之类消克之也。贵在通变而已。
凡男子大病瘥后,早犯女色而为病者,名曰女劳复也。其候头重不举,目中生花,腰背疼痛,或小腹里急绞痛,或憎寒发热,或时阴火上冲,头面烘热,心胸烦闷。《活人书》以豭鼠屎汤主之。有热者,以竹皮汤、烧裈散主之。《千金方》以赤衣散主之。虚弱者以人参三白汤调下赤衣散为妙。若小腹急痛,脉沉逆冷者,以当归四逆汤加附子、吴茱萸,送下赤衣散救之。仍以吴茱萸一升,酒拌炒,熨小腹为佳。凡卵缩入腹,离经脉见者,死不可救也。
青竹皮(刮取,半升)
上用水二盅,煎至七分,温服之。
《千金》赤衣散
凡酒味苦辛,乃大热有毒者也。且大寒惟酒不冰,其热可见也。盖伤寒热病,本热未解而欲饮酒,则转加热盛而病增剧。若脉弦大者,须用小柴胡汤加葛根、黄连、乌梅主之。若脉洪大者,以人参白虎汤加葛根、黄连主之。或竹叶石膏汤、黄连解毒汤皆可用。多加鸡矩子尤妙。