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第六卷-怔忡惊悸门


  生生子曰:怔忡者,心中惕惕然动,不自安也。惊者,从外而入,或耳闻异声,目击异物,惊而惧也。悸者,中心畏怯,动而怕惊也。怔忡只于心不自安,悸则心既动而又恐恐然畏惧,如人将捕之,惊而骇也。治怔忡之法,惟当益其心血,壮其神气。治惊悸则有诸经之证,当分别治之。治惊之法,《内经》曰:惊者平之。平,常也,使平日常见常闻,则何惊之有。张子和治卫德新之妻,被盗而惊,乃以平法治之良愈。

  黄帝曰:足阳明病,恶人与火,闻木音,则惕然而惊。钟鼓不为动,闻木音而动,何也?岐伯曰:阳明者,胃也。胃者,土也,土恶木,故惊也。又曰:东方青色,入通于肝,其病发惊骇。脾移热于肝,则为惊衄,卧而惊者属肝,卧则血归于肝,今血不静,血不归肝,故惊悸于卧也。

  仲景曰:食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。饮水多必心下悸。五饮停蓄,闭于中脘,最使人惊悸痰饮惊悸,皆属于脾土

  东垣云:六脉俱大,按之空虚,必面赤善惊。上热乃手少阴心之脉也,此气盛多而亡血,以甘寒镇坠之剂,泻火与气,以坠气浮;以甘辛温微苦,峻补其血,熟地生地柴胡升麻白芍丹皮川芎黄芪之类,以防血溢上竭。(甘寒镇坠之剂,谓丹砂之类。)

  丹溪云:怔忡大概属血虚与痰。有虑便动者属虚,时作时止,痰因火动。瘦人多是血虚肥人多是痰饮。真觉心跳者,是血少,宜四物、安神之类。又曰:病自惊而得者,惊则神不守舍,舍空得液则成痰也。血气入舍,则痰拒,其神不得归焉。(控涎丹辰砂远志。)

  猪心血丸

  治劳役心跳,大虚症。

  归身  白芍  侧柏  川芎(各五钱)  陈皮  甘草  黄连(各二钱)  朱砂(一钱)

  上用猪心血为丸。

  温胆汤

  治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气抟,变生诸症,或短气悸乏,或自汗。(此胆虚能制脾,则脾之水饮作矣。)

  半夏  橘红  竹茹  枳实(炒。各一两)  甘草(炙,一两)  白茯苓(一两半)

  每服五钱,姜五片,枣一枚,水一盏,煎七分,食前服

  仲景半夏麻黄丸

  治心下悸

  半夏  麻黄等分,为末)

  炼丸,小豆大,饮服三丸。

  镇心丸

  治惊悸

  辰砂(用黄松节油浸)  龙齿(用远志苗、煮)

  上只取辰砂龙齿等分,为末,猪心血为丸,芡实大,每服一丸,以麦门冬叶、绿豆灯心白蜜水煎,豆熟为度,临卧汤下,小儿磨化半丸,量岁数与之。

  密陀僧散

  治惊气入心络,不能语者。昔有为狼及大蛇所惊,皆服此而安。

  密陀僧研极细末,调下一钱匕,服即愈。

  寒水石散

  治因惊心气不行,郁而生涎,结为饮,遂为大疾忡悸,少遇惊则发,尤宜服之。

  寒水石(煅)  滑石(飞)  生甘草(各等分)  为末,每服二钱,热则新汲水下,怯寒则姜枣汤下。(加龙脑少许,尤佳。)

  定志丸

  心气不足,惊悸恐怯。

  石菖蒲(炒)  远志(去心)  茯苓(各二两)  人参(一两)  辰砂(五钱,为衣)

  为末,丸,梧子大,每服五十丸,米汤下。

  安神镇心丸

  治惊悸,消风痰

  石菖蒲  远志  人参  茯神  川芎  山药  麦门冬  铁粉  天麻  半夏  南星  茯苓(各一两)  细辛  辰砂(各五钱)

  上为末,生姜五两,取汁,入水煮糊为丸,绿豆大,另以朱砂为衣。每服二十五丸,夜卧生姜汤下,小儿减半。

  茯苓丸

  治惊悸。(方在癫门。)

  东垣羌活胜湿汤

  治卧而多惊悸,多冒,邪在少阳厥阴也,加柴胡五分。如淋,加泽泻五分。此下焦风寒,二经合病也。经曰:肺肾之病同一治,为俱在下焦非风行经不可也。

  羌活  独活  防风  藁本(各一钱)  蔓荆子(三分)  川芎(二分)  甘草(炙,五分)

  水二盅,煎服。

  东垣朱砂安神丸

  治外物所惊,宜镇平之。

  黄连(一钱半)  甘草(炙)  当归  生地(各五分)  朱砂(一钱,飞)

  上为细末,浸,蒸饼为丸,黍米大,朱砂为衣,每服十五丸,食后,津唾咽下。(一方,当归地黄各一钱。)


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