第六卷-怔忡惊悸门
生生子曰:怔忡者,心中惕惕然动,不自安也。惊者,从外而入,或耳闻异声,目击异物,惊而惧也。悸者,中心畏怯,动而怕惊也。怔忡只于心不自安,悸则心既动而又恐恐然畏惧,如人将捕之,惊而骇也。治怔忡之法,惟当益其心血,壮其神气。治惊悸则有诸经之证,当分别治之。治惊之法,《内经》曰:惊者平之。平,常也,使平日常见常闻,则何惊之有。张子和治卫德新之妻,被盗而惊,乃以平法治之良愈。
黄帝曰:足阳明病,恶人与火,闻木音,则惕然而惊。钟鼓不为动,闻木音而动,何也?岐伯曰:阳明者,胃也。胃者,土也,土恶木,故惊也。又曰:东方青色,入通于肝,其病发惊骇。脾移热于肝,则为惊衄,卧而惊者属肝,卧则血归于肝,今血不静,血不归肝,故惊悸于卧也。
仲景曰:食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。饮水多必心下悸。五饮停蓄,闭于中脘,最使人惊悸。痰饮惊悸,皆属于脾土。
东垣云:六脉俱大,按之空虚,必面赤善惊。上热乃手少阴心之脉也,此气盛多而亡血,以甘寒镇坠之剂,泻火与气,以坠气浮;以甘辛温微苦,峻补其血,熟地、生地、柴胡、升麻、白芍、丹皮、川芎、黄芪之类,以防血溢上竭。(甘寒镇坠之剂,谓丹砂之类。)
丹溪云:怔忡大概属血虚与痰。有虑便动者属虚,时作时止,痰因火动。瘦人多是血虚,肥人多是痰饮。真觉心跳者,是血少,宜四物、安神之类。又曰:病自惊而得者,惊则神不守舍,舍空得液则成痰也。血气入舍,则痰拒,其神不得归焉。(控涎丹加辰砂、远志。)
猪心血丸
治劳役心跳,大虚症。
归身 白芍 侧柏 川芎(各五钱) 陈皮 甘草 黄连(各二钱) 朱砂(一钱)
上用猪心血为丸。
治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气抟,变生诸症,或短气悸乏,或自汗。(此胆虚能制脾,则脾之水饮作矣。)
半夏 橘红 竹茹 枳实(炒。各一两) 甘草(炙,一两) 白茯苓(一两半)
每服五钱,姜五片,枣一枚,水一盏,煎七分,食前服。
仲景半夏麻黄丸
治心下悸。
治惊悸。
上只取辰砂、龙齿等分,为末,猪心血为丸,芡实大,每服一丸,以麦门冬叶、绿豆、灯心、白蜜水煎,豆熟为度,临卧汤下,小儿磨化半丸,量岁数与之。
治惊气入心络,不能语者。昔有为狼及大蛇所惊,皆服此而安。
治因惊心气不行,郁而生涎,结为饮,遂为大疾忡悸,少遇惊则发,尤宜服之。
寒水石(煅) 滑石(飞) 生甘草(各等分) 为末,每服二钱,热则新汲水下,怯寒则姜枣汤下。(加龙脑少许,尤佳。)
石菖蒲(炒) 远志(去心) 茯苓(各二两) 人参(一两) 辰砂(五钱,为衣)
为末,蜜丸,梧子大,每服五十丸,米汤下。
石菖蒲 远志 人参 茯神 川芎 山药 麦门冬 铁粉 天麻 半夏 南星 茯苓(各一两) 细辛 辰砂(各五钱)
上为末,生姜五两,取汁,入水煮糊为丸,绿豆大,另以朱砂为衣。每服二十五丸,夜卧生姜汤下,小儿减半。
治惊悸。(方在癫门。)
东垣羌活胜湿汤
治卧而多惊悸,多魇冒,邪在少阳厥阴也,加柴胡五分。如淋,加泽泻五分。此下焦风寒,二经合病也。经曰:肺肾之病同一治,为俱在下焦,非风药行经不可也。
羌活 独活 防风 藁本(各一钱) 蔓荆子(三分) 川芎(二分) 甘草(炙,五分)
水二盅,煎服。
东垣朱砂安神丸
治外物所惊,宜镇平之。