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黄连解毒汤


  (三焦实火相传此方为太仓公火剂,而崔氏治刘护军,又云其自制者。)

  治一切火热,表里俱盛,狂躁烦心,口燥咽干,大热干呕错语不眠,吐血衄血,热甚发斑。

  (毒,即火邪也。邪入于阳则狂,心为热所扰则烦,躁则烦之甚也。口燥咽干,火盛津枯也。干呕热毒上逆也。错语,热昏其神也。不眠,阴未得复也。伤寒衄血者,当汗不汗,蕴热逼血上行也。发斑,热毒入胃也。)

  (崔尚书曰:胃有燥粪,令人错语邪热盛亦令人错语。若秘而错语者,宜承气汤;通而错语者,宜黄连解毒汤。)

  黄连  黄芩  黄柏  栀子

  等分

  此手足阳明手少阳药也。三焦积热,邪火妄行,故用黄芩肺火上焦黄连脾火中焦;(王海藏曰:黄连泻火,实泻脾也,子能令母实,实则泻其子。)黄柏泻肾火于下焦栀子通泻三焦之火,从膀胱出。盖阳盛则阴衰,火盛则水衰,故用大苦大寒之药,抑阳而扶阴,泻其亢甚之火,而救其欲绝之水也,然非实热不可轻投。

  (刘河间曰:伤寒表热极甚,身痛头疼,不可忍;或眩或呕,里有微热,不可发汗吐下,拟以小柴胡、天水、凉膈之类和解,恐不能退其热势之甚,或大下后、再三下后,热势尚甚,本气损虚,而脉不能实,拟更下之,恐脱而立死,不下亦热极而死。或湿热内余,小便赤涩大便溏泄,频并少而急痛者,必欲作痢也,并宜黄连解毒汤。)

  本方去栀子,名“柏皮汤”,治三焦实热

  用粥丸,名“三补丸”,治三焦有火,嗌燥喉干,二便闭结及湿痰夜热

  (经曰:壮火食气少火生气。故少火宜升,壮火宜降,今以黄芩泻上,黄连泻中,黄柏泻下,则壮火降而少火升,气得生而血得养,三焦皆受益矣。)

  本方去芩、连,加甘草,名“栀子柏皮汤”,(仲景。)治伤寒,发黄身热

  (发黄,胃有瘀热,宜下之。发热为热未作实,盖寒湿之证,难于得热,热则势外出而不内入矣,故不必发汗,利小便。用栀子清肌表,黄柏膀胱和解之。)

  (按:伤寒发黄,有在太阳膀胱者,与阳明瘀热在胃者不同,故仲景亦有不可下当于寒湿中求之之说。若瘀热在里,亦有用麻黄连翘赤小豆汤,发汗利水之剂者,方见《伤寒论》。)

  本方去黄柏栀子,加大黄,名“三黄泻心汤”,(《金匮》。)治心下痞热,心气不足,吐血衄血

  大黄蒸晒九次,丸,名“三黄丸”,治三焦积热,头项肿痛,目赤口疮,心膈烦躁大便秘结小便赤涩消渴羸瘦。

  (消渴羸瘦,由于火炎水干。或问:心气不足而吐,何以不补心而反泻心?丹溪曰:少阴不足亢阳无辅,致阴血妄行,故用大黄泻其亢害之火;又心本不足,肺、肝各受火邪而病作,故用黄芩救肺,黄连救肝。肺者阴之主,肝者心之母,血之舍也,肺肝火退,则血归经而自安矣。)

  (寇宗奭曰:以苦泄其热,就以苦补其心,盖一举而两得之。)

  (吴鹤皋曰:治病必求其本,阳毒上攻出血,则热为本,血为标,能去其热,则血不治而自归经矣。)

  (士材曰:古人用大黄虚劳吐血,意甚深微。盖浊阴不降,则清阳不化,瘀血不去,则新血不生也。)

  (昂按:此乃伤寒外感移热而吐,故用三黄寒泻之剂。若虚寒内伤而误服此,则杀人矣。)

  (杨仁斋曰:血遇热则宣流,故止血多用凉药。然亦有气虚挟寒,营气虚散,血亦错行,所谓阳虚阴必走,是已法当温中,使血自归经,宜理中汤木香七气汤川芎,或甘草干姜汤甚效。)

  本方加石膏淡豉麻黄,名“三黄石膏汤”。(别见《表里门》。)

  本方水丸名“三黄金花丸”,治中外诸热,寝汗咬牙,梦语惊悸,吐淋秘劳嗽骨蒸

  本方加大黄,名“栀子金花丸”。去栀子,加大黄,名“大金花丸”。治略同。


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