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二陈汤


  (湿痰 《局方》)  治一切痰饮为病,咳嗽胀满,呕吐恶心头眩心悸

  (脾虚不能健运,则生痰饮。稠者为痰,稀者为饮,水湿其本也。得火则结为痰,随气升降。在肺则咳,在胃则呕,在头则眩,在心则悸,在背则冷,在胁则胀,其变不可胜穷也。)

  半夏(姜制,二钱)  陈皮(去白)  茯苓(各一钱)  甘草(五分)

  加姜煎。

  (姜能制半夏之毒。陈皮半夏,贵其陈久,则无燥散之患,故名二陈。)

  治痰通用二陈。风痰南星、白附、皂角竹沥寒痰半夏、姜汁;火痰石膏青黛湿痰苍术白术燥痰栝楼杏仁食痰山楂麦芽神曲老痰枳实海石芒硝气痰香附枳壳;胁痰在皮里膜外,加白芥子;四肢痰加竹沥

  此足太阴阳明药也。半夏辛温,体滑性燥,行水利痰为君;痰因气滞,气顺则痰降,故以橘红利气;痰由湿生,湿去则痰消,故以茯苓渗湿为臣。中不和则痰涎聚,又以甘草和中补土为佐也。

  (经曰:有痰而渴,宜去半夏,代以贝母栝楼。)

  (吴鹤皋曰:渴而喜饮水者易之,渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,湿极而兼胜己之化,非真象也。)

  (按:贝母寒润主肺家燥痰半夏温燥主脾家湿痰,虽俱化痰,而寒温燥润各异。脱或误施,贻害匪浅,用者宜审之。有血不足,阴火上逆,肺家受伤,肃清之令不得下行,由是津液浑浊,生痰不生血者,名燥痰,当用润剂,如地黄、门冬、枸杞之类,滋阴降火,而痰自清。若投二陈,立见危殆。有痰饮流入四肢,肩背竣痛,手足疲软,误以为风,则非其治,宜导痰汤,加木香姜黄。大凡痰饮变生诸证,当以治饮为先,饮消则诸证自愈,如头风眉棱骨痛,投以风药不效,投以痰药见功。又如眼赤羞明,与之凉药不瘳,畀以痰剂获愈。凡此之类,不一而足。有人坐处吐痰满地,不甚稠粘,只是沫多,此气虚不能摄涎,不可用利药,宜六君子加益智仁一钱以摄之。)

  本方加人参白术,名“六君子汤”。治气虚有痰。

  本方去茯苓甘草,名“陈皮半夏汤”。再加桔梗,名“桔梗半夏汤”。

  本方去陈皮甘草,名“半夏茯苓汤”,再加生姜,名“小半夏加茯苓汤”。(《金匮》。)并治水气呕恶。

  本方加黄芩,名“茯苓半夏汤”。(《宣明》。)治热痰

  本方加黄连栀子生姜,名“二陈加栀连生姜汤”。治膈上热痰,令人呕吐。去生姜,治嘈杂

  本方加砂仁枳壳,名“砂二陈汤”。行痰利气。

  本方加胆星枳实,名“导痰汤”。治顽痰胶固,非二陈所能除者,(加胆星以助半夏,加枳实以成冲墙倒壁之功。)再加菖蒲惊悸健忘怔忡不寐导痰汤木香香附,名“顺气导痰汤”。治痰结胸满,喘咳上气

  本方加枳实栝楼、菔子、山楂神曲,治食积痰嗽发热

  本方加苍术枳壳、片子姜黄,名“加味二陈汤”。(仁斋。)治痰攻眼肿,并家手臂重痛麻木

  本方除甘草,加干姜,姜汁糊丸,名“温中化痰丸”。(《宝鉴》。)治胸膈寒痰不快。

  本方除茯苓甘草,加黄连,曲糊丸,姜汤下,名“三圣丸”。治痰火嘈杂,心悬如饥。

  单用陈皮生姜,名“橘皮汤”。(《金匮》。)治干呕及手足厥者。

  单用半夏、姜汁,名“生姜半夏汤”。(《金匮》。)治似喘不喘,似呕不呕、似,心中愦愦然无奈者。

  本方半夏煮,除陈皮姜汁丸,名“消暑丸”。(见《暑门》。)


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