卷之三十-咳嗽门（附论）

夫咳嗽者，古人所谓咳嗽是也。盖皮毛肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。嗽非肺一脏受之，五脏六腑皆令人有嗽。经曰：秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋之气，清肃而反，动必气上冲。经曰：逆秋气则太阴不收，肺气焦满，而为咳嗽之分。盖咳谓有声而无痰，肺气伤而不清也；嗽谓无声而有痰，由脾湿动其痰也；咳嗽者，有声而有痰也，因邪伤于肺，脾湿痰动，以致有声有痰。且肺五脏之华盖，专主于气，气之清浊既分，则无嗽，清气不分，浊气上干于华盖，加以协水停饮，肺不得清，则为嗽矣。《素问?咳论》云：五脏各有其时，受以风寒而咳嗽，变病各异，嗽不以，乃移于六腑，腑既受之，亦以喘嗽，形证各异。凡脏腑百脉，皆取气于肺，因而咳嗽，始自本经，且伤风为证，憎寒身热，自汗恶风而咳。伤于寒者，憎寒身热，无汗恶寒而咳；伤于暑者，烦渴引饮而咳；伤于湿者，骨节烦疼，四肢重着而咳。伤于心者，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹，谓之心咳；怒伤于肝，两胁下痛，甚则两怯下满，谓之肝咳；思伤于脾者，右胁下痛，痛引肩背，甚则不可以动，动则咳剧，谓之脾咳，恐伤于肾者，腰背相引而痛，甚则咳，谓之肾咳；忧伤于肺者，喘息有音，甚则唾血，谓之肺咳。脏咳不已，则腑受之。心咳不已，小肠受之，咳与气俱失，肝咳胆受之，咳呕胆汁，脾咳不已，胃受之，咳而呕，呕甚长虫出，肺咳不已，大肠受之，咳而遗屎，肾咳不已，膀胱受之，咳而遗溺，久咳不已，三焦受之，咳而腹满，不欲食，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。又况房劳过度，气体虚弱，形寒饮冷，最易得寒，燥气郁蒸，最易生热，或伤风寒，或风热相搏。夫肺金生水，肾为肺之子，盖人不能保养肾水，真元耗散，因子虚以泄母气而成嗽者。若脉浮缓为风，宜以散之，弦紧为寒，宜以温解，沉涩为湿，当以燥之，弦滑在胃口者，以涤其痰，浮盛在气口者为气，则当疏之，微细者为虚，则当补之，细数者为虚劳，宜以滋养血气，沉实有力为气实，实则当泻，濡弱无力者，为肺气耗散，则当收敛，各从其类。医者详审，考证用药，则无差失，可为上工矣。