妇人吐血方论第六

夫妇人吐血者，皆由脏腑伤损所致。夫血者，外行于经络，内荣于脏腑。若伤损气血，经络则虚。血行失于常理，气逆者吐血。又怒则气逆，甚则呕血；然忧思、惊恐、内伤气逆上者，皆吐血也。

治妇人吐血，心烦昏闷。鸡苏散。

  鸡苏散

鸡苏叶（一两） 阿胶 刺苏 生地黄（各一两） 黄 羚羊角屑 茜根 甘草（各半两） 麦门冬 黄芩 当归 伏龙肝（各三分）

上为粗末，每服四钱。水一盏，姜三片，竹茹半鸡子大，煎至六分，去滓温服。

治妇人虚损气逆，吐血不止。鸡苏散。

  鸡苏散

鸡苏叶 黄芩（各一两） 当归 赤芍药（各半两） 伏龙肝 阿胶（各二两）

上为粗末，每服四钱。水一盏，煎至六分，去滓温服。

治妇人热毒上攻，吐血不止。

生藕汁 刺蓟汁 生地黄汁（各三两） 生姜汁（半合） 白蜜（一合）

上和煎三、两沸，无时，以一小盏，调炒面尘一钱服。

《千金翼》治吐血百方不瘥，疗十十瘥，神验不传方。详此药性，治热毒吐血有效。

地黄汁（半升） 生大黄末（一方寸匕）

上煎地黄汁三、两沸，调大黄末，分为三服。

又方∶伏龙肝上研令极细，每服二钱。新汲水调下，频服取效。

又方∶白茅根（一握长六寸）

上以水一大盏，煎取七分，去滓温服。

又方∶治吐血。

桂心末上水调方寸匕，日夜可二十服。

又方∶生地黄（三斤，切） 阿胶（二两，炒） 蒲黄（六合）

上水五升，煮取三升，分三服。

仆尝治一人吐血，诊其脉，肝部弦，气口濡，此因怒极而得之。遂用苏合香丸和鸡苏丸服即效。《养生必用方》云∶凡吐血，须煎干姜甘草汤与服，或四物、理中汤亦可，如此无不愈者。服生地黄、竹茹、藕汁，去生便远。

  柔脾汤

治虚劳吐血、衄血、下白、汗出方。（出《养生必用》）

甘草 白芍药 黄 （各一两） 熟地黄（三两）

上为末，每服四钱。水、酒各一盏，以上煎至七分，去滓，取六分，清汁温服，食前。

余尝治一女人，年十九岁，月经不行，遂妄行而呕血，诸药无效。察其形容，人肥，脉不大不小。仆投以四生丸即安。

  四生丸

又尝治一男子，因饱低头负重吐血，诸药无效，亦投四生丸及青饼子即安，更不发。仆观初虞世治吐血，不喜用竹茹、生地黄、藕汁。然亦不可狎泥此说。如阳乘于阴，血得热则流散，经水沸溢，宜服凉药以解之。大黄、犀角、生地黄、生艾、藕汁岂能无效？如阴乘于阳，所谓天寒地冻，水凝成冰，宜服温药以暖之。干姜、肉桂岂能无功？学人更宜思之。

四生丸 疗吐血。凡吐血、衄血，阳乘于阴，血热妄行，宜服此药。

生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄上等分烂研，丸如鸡子大，每服一丸。水三盏，煎至一盏，去滓温服，无时候。

陈日华云∶先公绍兴初游福清灵石寺，主僧留饮食。将竟，侍者赴堂，斋罢来侍立，见桌子不稳，急罄折极之，举首即呕血，盖食饱拗破肺也。明年再至寺，因问去年呕血者无恙否？其主僧答云∶得四生丸服之遂愈。自得此方，屡救人有效。

疗热甚呕血者。以犀角地黄汤、《局方》小三黄丸，以白茅根煎浓汤吞之妙。

  犀角地黄汤

治内有瘀血，鼻衄吐血，面黄，大便黑。

芍药（三分） 生地黄（半斤） 牡丹皮（去心，一两） 犀角屑（一两，如无，升麻川者代）

上 咀，每服五钱，水煎服。有热如狂者，加黄芩二两。

  青饼子

治咯血。

青黛 杏仁（各一两，华佗方以牡蛎粉炒杏仁，去皮尖，牡蛎不用）

上一处同研成膏，熔黄蜡和作三十饼子。每服一饼子，用干柿半个夹定，以湿纸裹煨令香，同嚼，粥饮下，无时候。

若阴乘于阳，心肺经寒而呕血者，宜服干姜甘草汤。

  干姜甘草汤

甘草 干姜（各半两）

上 咀，水煮顿服。《局方》理中汤亦妙。（方见《和剂》）