指导专家:柳东杨   广州中医药大学第一附属医院治未病科副主任医师   便秘在老年人当中非常常见,多数人在便秘的时候都会想到通便,一些清肠胃的中成药更是备受欢迎。专家表示,泻药确实能解一时之便,但是对于肠胃的不利影响还是存在的,特别是对于年纪较大的人,采用中医补益的方法也是能够解便秘的。   速读: 老年性便秘多为虚 事实上,并不是所有的便秘都要通过泻药来解决,进补也是解决便秘的方法之一。那么有人就要问了,吃进去的都拉不出来还要进补,这不是雪上加霜的做法吗?   柳东杨表示,这样的做法对于常人可能难以理解的,但中医认为“肾司二便”,老年人的肾气相对衰弱,各种脏器功能也下降,更容易形成便秘。常表现为大便干涩难解、畏寒喜暖、腰膝酸软等脾肾阳虚症状,当然也会有气虚血虚等问题。所以也就有用中医补法治疗老年性便秘的做法。 中医推荐 柳东杨介绍,便秘的补益疗法当然会多用到补益药,推荐以下的常用处方供老年人参考使用。   处方名称:济川煎   组  成:当归10克、牛膝15克、肉苁蓉30克、泽泻10克、升麻5克、枳壳15克。   用  法:水煎空腹时温服。   功能主治:温肾益精,润肠通便。主治老年人脾肾阳衰,津液不足之便秘。   中医常识 通便蔬果用温性 为了解决便秘问题,有些人喜欢吃大量的蔬菜、水果,这在很多的报道中也被多次提及,但是事实上中医习惯将药物以及食品分为寒凉、温热两性,以便不同体质的人使用,在药物起效的同时不会对其他方面造成伤害。   柳东杨提醒,从中医角度年,水果多数属寒凉,老年人便秘多属于虚症,过多食用凉性蔬菜、水果反而加重肠胃负担,引起胀气、腹痛等不适。便秘的老人应该减少进食香蕉黄瓜冬瓜橙子西瓜等寒凉的果蔬,多吃温阳食物,如核桃肉苁蓉羊肉羊肾狗肉韭菜等都是具有温阳作用的食物。   此外,便秘的老人在日常生活中还可以适当增加如山药玉米糯米红枣蜂蜜桑椹子黑芝麻松子等具有益气养血、润肠通便作用的食物,在进补强身的同时也能泻得更轻松。   专家提醒 便秘小心是大病 老年人便秘是指排便次数减少,同时排便困难,有时粪便并不干结,排完后还有残留感。老年性便秘主要分为器质性和功能性两类,器质性便秘是因消化道肿瘤、肠粘连、神经系统疾病等引起的肠道梗阻;功能性便秘是指排除器质性病变,也查不出明确病因的便秘,是老年人便秘最常见的类型,中医针对的主要是功能性便秘。   柳东杨提醒,经常性便秘的老人家要先去医院做胃肠道检查,排除器质性便秘,特别是排除肠道肿瘤,需重视原发病的治疗。   此外,老年人要慎用泻药。老年人便秘与肠蠕动功能减弱有密切关系,依赖泻药的后果可能是使肠壁神经感受细胞的应激性降低,导致肠蠕动更加无力、肠道更加干燥,甚至导致结直肠变病

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