场景:   就诊者:大夫,前一阵我是睡不着,怎么这阵又睡不醒了?   医生:这都属于睡眠障碍,起居失常,得好好调理下……     人的一生中有1/3的时间是在睡眠中度过的,这既是生理的需要,也是健康的保证和恢复精神的必要途径。睡个好觉,不仅意味着善待自己,更与健康和疾病相关。如长期睡眠不好,睡不着或者睡不醒,许多疾病就是在潜移默化中发生了,古人提倡的“日出而作,日落而息”恰恰也是符合自然界节律一种,所以中医养生里也特别重视睡眠,如云:“养生之诀当以睡眠居先。”采用合理的睡眠方法和措施,以保证睡眠质量,消除疲劳,恢复精力和体力,从而达到防病强身,益寿延年的目的。每个人睡眠质量的好坏有天壤之别,这取决于安排是否符合养生之道。   睡眠时间问题   睡眠时间,要适应自然界四时阴阳消长的变化。春天应早起晚睡,夏天应晚睡早起,秋天应早睡早起,冬天应早睡晚起,一般早晨以6点半起床为宜。每天睡眠时间约8小时左右,老人与小儿可适量增加。如头一天晚上没有睡好就应该午睡,午睡时间是午饭后半小时,最好睡一个小时,睡得太长对身体没有好处。晚上睡觉时间最好是10点到10点半,因为再过1~1.5小时进入深睡眠是最合适的,这恰好是晚上12点到3点,这3小时睡好了,第二天一定精神焕发。岁数大的人睡醒起床时不要猛起,而应当慢慢起床,先动动胳膊动动腿,再按摩一下心脏,坐1~2分钟再起来,最有利于养生保健。中青年人正值工作学习紧张时期,亦应注意保证充足睡眠。   失眠   失眠又称“不寐”、“不得眠”,是指经常不易入睡,或睡而易醒,不易再睡,或睡而不酣,易于惊醒,甚至彻夜不眠的表现。其病机是阳不入阴,神不守舍。气血不足,神失所养;阴虚阳亢虚热内生;肾水不足,心火亢盛等,皆可扰动心神,导致失眠,属虚痰火、食积瘀血等邪火上扰,心神不宁,亦可出现失眠,属实证。可见于心脾两虚心肾不交肝阳上亢痰火扰心、食滞胃腑等证。   嗜睡   嗜睡,又称多眠,是指神疲困倦,睡意很浓,经常不自主地人睡。其轻者神识清楚,呼之可醒而应,精神极度疲惫,困倦易睡,或似睡而非睡的状态,称为“但欲寐”。如日夜沉睡,呼应可醒,神识朦胧,偶可对答,称为“昏睡”。嗜睡则为神气不足而致。湿邪困阻,清阳不升脾气虚弱,中气不足,不能上荣,皆可使精明之府失于清阳之荣,故出现嗜睡。可见于湿邪困脾、脾气虚弱等证。如若心肾阳衰,阴寒内盛神气不振,可出现似睡非睡的但欲寐。可见于心肾阳衰证。若邪扰清窍,热蔽心神,即可出现神识朦胧,昏睡不醒。可见于温热病,热入营血,邪陷心包之证。也可见于中风病。大病之后,精神疲惫而嗜睡,是正气未复的表现。     睡前调摄   睡眠前开展一些准备工作,是保证良好睡眠的前提。   调和情志   凡情志变化都会引起脏腑气血功能的紊乱,从而导致失眠,甚则产生疾病。所以睡前应防止任何情绪的过激。悠闲散步,每晚临睡前,围绕居室散步,然后再就寝。散步属轻微运动,睡前行之,心神逐渐收敛,血脉慢慢和调,有利于睡眠质量的提高。   睡前不可进食   那样会增加胃肠的负担,既影响入睡又损害身体。如睡前感到饥饿,饮食后宜休息一段时间再睡。前人有“晚饭宜少”、“胃不和卧不安”之说,睡前免进饮食也是养生要法之一。浓咖啡能兴奋中枢神经,使人难以入睡,不宜多饮。睡前饮水过多会使膀胱充盈,排尿次数增多,特别是老年人,多饮势必增加夜尿,影响休息。   洗脚与足底按摩   历代养生家都把每晚临睡前用热水洗脚作为养生却病、延年益寿的一项重要措施。它可以疏通经脉,促进血循,消除疲劳,提高睡眠质量。搓摩足底足少阴肾经的要穴——涌泉,也是生物全息学中肾脏在脚底的“反射区”。现代医学研究证明,经常按摩刺激脚部,能调节植物神经和内分泌功能,促进血液循环,有助于消除疲劳,改善睡眠、防治心脑血管疾病

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