眩晕是目眩与头晕的总称，为现代临床常见的病证，可见于现代医学的多种疾病。发作的年龄常不限是年轻人或中老年人，发病率也有逐年增多的趋势。本病常反复发作，妨碍正常工作及生活，严重者可发展为晕厥或中风，甚至危及生命。为此，笔者将对段富津教授治疗眩晕的病例及语录进行整理、分析、总结，以期发掘出诊治眩晕的临证经验和学术思想。   2006年1月至2008年1月，笔者随段富津教授临证期间，在黑龙江中医药大学第二门诊部共收集段富津教授诊治病例4236例，其中眩晕568例，除去只进行了1次诊治患者61例，实际整理507例。507例眩晕病例中年龄最小14岁，最大82岁，说明该病的发病年龄范围较广。其中尤以40岁以上居多，占83.04%；共涉及中气不足，清阳不升；中焦阳虚，痰饮上泛；脾胃虚弱，痰湿中阻，清阳不升；肝火上炎，肝阴亏耗；肝阳上亢，肝风上扰；少阳郁热，胆火上炎；肝阳上亢，气血逆乱等24种证候。   507例病例中，病位在肝、脾、肾者453例，占89.35%。因此可以说肝、脾、肾功能失调是眩晕之本，是决定其发生发展的主要内在因素。   段富津教授诊治眩晕，既强调肝脾肾功能失调在其病机演变中的重要作用，又十分重视邪气对本病的影响，认为风、火、痰、瘀多因肝脾肾功能失调而生。   段富津教授主张因风致眩应区分内外病因。眩晕与火：外感火邪而致眩晕2例，占0.39%，内生火邪48例，占9.47%；眩晕与痰：痰饮而致眩晕127例，占25.05%；眩晕与虚：因虚致眩之虚无外乎气血亏虚、脾气虚、脾阳虚、肝阴虚、肝血虚、肝胃虚寒、肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、脾肾阳虚、心脾两虚、肝肾阴虚等；眩晕与瘀：瘀血为患的7例，仅占0.01%。他认为除外伤患者有因瘀血而发为眩晕外，还有部分老年人因机体老化，脏腑功能衰减，运血乏力，气血流通不畅，因虚致瘀，脑失所养而发眩晕。   段富津教授对眩晕具有丰富的辨证论治经验，主要体现在眩晕之七辨。即辨外邪之象、辨痰象、辨内风之象、辨瘀象、辨正虚之象、辨火旺与阴虚的轻重缓急、辨病机的动态变化与本虚标实；眩晕七治，二十四法恰中病机。即治外邪，祛风胜湿法，和解少阳法，清暑化湿法，疏风清热法等。   治疗眩晕，段富津教授重视调治脾胃。原因主要有，脾胃为气血生化之源，因气血亏虚之眩晕，调治脾胃，使气血充足则眩晕自止；脾胃为气机升降之枢纽，因清阳不升或浊阴不降之眩晕，调理枢机则眩晕可除；脾为生痰之源，因痰致眩，脾健则痰无所生；脾虚不能散精于肝或土壅木郁可致肝病之眩晕，脾胃健旺血亦充足，使肝体得以柔和而风火自平；脾胃为后天之本，滋补后天之本以养先天之本，则肾虚之眩晕可治；脾胃受病可致五脏六腑、四肢百骸发生疾病，脾胃健旺则百病不生；药物的正常摄入、运化、吸收、输布、排泄，全赖脾胃之运化，胃气一败，百药难进，而胃气来复，诸脏才得转机。

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