妇人大便下血方论第十三

　　妇人脏腑损伤，风邪所入，以致大便下血，或如豆汁，或腹中作痛。若粪后下血，其来远；粪前下血，其来近。远近者，言病在上下也。若面无血色，时寒时热，脉浮弱，按之如丝者，是前症也。

　　愚按：前症或饮食起居，或六淫七情失宜，以致元气亏损，阳络外伤。若膏粱积热，加味清胃散。怒气伤肝，六君、柴、芍、芎、归。郁结伤脾，加味归脾汤。脾气虚弱，六君子汤。思虑伤心，妙香散。大肠风热，四物、侧柏、荆、防、枳壳。大肠血热，四物、丹皮、柴胡。中气下陷，补中益气、茯苓、半夏。心脾不能摄血，必补脾肺之源，举下陷之气。附治验

　　一妇人下血不已，面色萎黄，四肢畏冷。此中气下陷，用补中益气汤送四神丸，数服而愈。

　　光禄张淑人，下血烦躁，作渴，大便重坠，后去稍缓，用三黄汤加大黄至四两方应。后用三黄汤，又二十余剂而愈。此等元气，百中一二。

　　韩地官之内，脾胃素弱，因饮食停滞，服克伐之剂，自汗身冷，气短喘急，腹痛便血，或用诸补剂，皆不应。余用人参、炮附子各五钱，二剂稍应。却用六君子，每剂加炮附子三钱，四剂渐安。又用前汤每加附子一钱，数剂乃瘥。

　　一妇人因怒胸痞，饮食少思，服消导利气之药，痰喘胸满，大便下血。余用补中益气加茯苓、半夏、炮姜四剂，诸症顿愈，又用八珍加柴胡、炒栀全愈。

　　一妇人瘀血腹痛，便血。见前。

　　加减四物汤 治肠风下血。

　　侧柏叶（炒） 荆芥 槐花（炒） 甘草（炒，各五分） 枳壳（麸炒） 生地黄 当归 川芎（各一分）

　　上姜水煎。

　　肠风黑神散 治肠风下血，腹痛后重，或肛门脱出。

　　败棕（烧） 木馒头（烧） 乌梅（去核） 粉草（炙，各一钱）

　　上水煎服。

　　愚按：前二症若病久中气虚弱者，必用培补脾胃为主。

　　地榆汤 阴结便血。（骆龙吉方）

　　地榆（四两） 甘草（炒，一两半） 缩砂仁（四十七粒）

　　上每服三钱，水煎。

　　防风如神散 治风热气滞，粪后下血。

　　防风 枳壳（麸炒，各等分）

　　上每服三钱，水煎。

　　愚按：前二症若胃气虚，不能统血而下，用四君。中气下陷，用补中益气汤。脾气郁结，用归脾汤。气血虚弱，用八珍汤。气血虚寒，用十全大补汤。

　　治久下血成片，头发烧灰，每服一二钱，水调下。

　　妙香散 治心气下血，温酒调下。

  附方

　　加味清胃散方见二十四卷第六论）

　　四君子汤

　　六君子汤

　　四物汤

　　补中益气汤四方见二十四卷第六论）

　　八珍汤

　　加味归脾汤二方见二十四卷第四论）

　　二神丸

　　四神丸

　　三黄丸三方前第八论）