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精血篇论第二


  (齐大夫褚澄遗书)

  饮食五味,养骨髓肌肉毛发。男子为阳,阳中必有阴,阴中之数八,故一八而阳精升,二八而阳精溢。女子为阴,阴中必有阳,阳中之数七,故一七而阴血升,二七而阴血溢。皆饮食五味之实秀也。方其升也,智虑开明,齿牙更始,发黄者黑,筋弱者强。暨其溢也,凡充身体手足耳目之余,虽针之历,无有不下。凡子形肖父母者,以其精血尝于父母之身,无所不历也。是以父一肢废,则子一肢不肖其父;母一目亏,则子一目不肖其母。然雌鸟牝兽,无天癸而成胎何也?鸟兽精血往来尾间也。精未通而御女以通其精,则五体有不满之处,异日有难状之疾。阴已痿而思色以降其精,则精不出而内败,小便涩而为淋。精已耗而复竭之,则大小便牵痛,愈痛则愈便,愈便则愈痛。女人天癸既至,逾十年无男子合则不调,未逾十年思男子合亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,后虽合而难子,合多则沥枯。虚人产众,则血枯杀人。观其精血,思过半矣。

  愚按:丹溪先生云:人受天地之气以生,天之阳气为气,地之阴气为血,故气常有余,血常不足。夫人之生也,男子十六岁而精通,女子十四岁而经行,故古人必待三十、二十而后嫁娶者,可见阴气之难成,而养之必欲其固也。经曰:年至四十,阴气自半,而起居衰矣。夫阴气之成,止供给得三十年之运用,况男子六十四岁而精绝,女子四十九岁而断经。夫肾乃阴中之阴也,主闭藏者。肝乃阴中之阳也,主疏泄者。然而二脏皆有相火,其系上属于心,心火一动,则相火翕然而从之。所以丹溪先生只是教人收心养性,其旨深矣。天地以五行更迭衰旺,而成四时,人之五脏六腑,亦应之而衰旺。如四月属巳,五月属午,为火大旺,火为肺金之夫,火旺则金衰。六月属未,为土大旺,土为水之夫,土旺则水衰。况肾水尝藉肺金为母,以补其不足。古人于夏月必独宿而淡味,兢兢业业,保养金水二脏,正嫌火土之旺尔。经又曰:冬藏精者,春不病温。十月属亥,十一月属子,正火气潜藏,必养其本然之真阴,以助来春生发之气,则春末夏初,无头痛脚软、食少、体热、注夏之病矣。窃谓人之少有老态,不耐寒暑,不胜劳役,四时迭病,皆因气血方长,而劳心亏损,或精血未满,而早丧,故见其症,难以名状。若左尺脉虚弱,或细数,是左肾之真阴不足也,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,是命门相火不足也,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其化源也,不可轻用黄柏知母之类。设或六淫外侵而见诸症,亦因其气内虚而外邪凑袭,尤宜用前药。

  附治验


(男子阴痿精耗,治验见《内科摘要》)

  一妇人年三十有七,早孀居,两腿骨作痛,热体倦,月经不调,或发寒热,数年矣。一日颈项两侧结核,两胁胀痛,此系肝经郁火而成也。先用小柴胡汤合四物数剂,肝症顿愈。又用加味逍遥散泽兰乳香没药,三十剂血症渐痊。再用加味归脾等药,年余而安。

  一孀妇两腿作痛,或用除湿化痰等药,遍身作痛而无定处。余曰:此血症也。不信,乃服流气饮之类而殁。

  一放出宫人,年四十余,臀腿内股作痛,口干月经不调,此系肝经血少,不能养经络而然也,宜用加味逍遥散泽兰叶,五十余剂,诸症稍缓。又以归脾汤,兼服二百余剂而痊。

  一放出宫人,臀腿肿痛,内热热,恶寒体倦,咳嗽胸痞月经过期而少,彼以为气毒流注,服清热理气之剂,益甚。余曰:此乃肝经瘀血停留所致。盖肝经上贯膈,布胁肋,循喉咙,下循内臁,绕阴器,抵少腹。主治之法,但当补其所不胜,而制其所胜。补者脾也,制者肝也。经曰:虚则补之实则泻之。此定法也。彼不信,仍服前药,遂致不起。

  附方


  六味丸

  八味丸

  十补丸三方见二十四卷第十一论)

  小柴胡汤方见二十四卷第二论)

  四物汤

  (方见二十四卷第六论)

  加味逍遥散

  加味归脾汤二方见二十四卷第四论)


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