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妇人痃癖诸气方论第七


  妇人痃癖,因元气虚弱而邪气积聚。盖者,在腹内近脐左右,有筋脉急痛,如臂如指如弦之状;癖者僻,在两胁之间,有时而痛。皆阴阳不和,经络痞膈,饮食停滞,冷气固结而成也。

  愚按:前症因饮食起居七情失宜,亏损脏腑,气血并违,阴络受伤,循行失度所致。罗谦甫先生曰:养正邪自除。必先调养,使荣卫充实。若不消散,方可议下。但除之不以渐,则必有颠覆之害。若不守禁忌,纵嗜欲,其有不丧身者鲜矣。

  附治验


  一妇人内热作渴,饮食少思,腹内初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚。此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后用加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,午前以补中益气下六味丸,午后以逍遥散归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日归脾汤下。喜其谨疾调理,年余而愈。

  一妇人腹内一块不时上攻,或作痛有声,或吞酸痞闷,月经不调小便不利,二年余矣,面色青黄。余以为肝脾气滞,以六君加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许,二剂,却与归脾汤芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退。又与调中益气茯苓丹皮中气健而经自调。

  一妇人性多郁善怒,勤于女工,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,常服伐肝之剂,内热寒热胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂。此脾土不能生肺金肺金不能生肾水肾水不能生肝木。当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。

  松江太守何恭人,性善怒腹结一块,年余,上蚀透,血气虚极。时季冬,肝脉洪数,按之弦紧。或用伐肝木清胃火之药。余曰:真气虚而邪气实也,恐伐肝木,至春不能发生耳。用八珍汤以生气血,用地黄丸以滋肾水肝脉顿退。因大怒,耳内出血,肝脉仍大,烦热作渴,此无根之火也。仍以前药加肉桂二剂,脉敛热退。复因大怒,果卒于季冬辛巳日,乃金克木故也。

  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块。又用药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏皆为失所,不能归于目也。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余而愈。

  麝香丸 治痃癖冷气,心腹作痛。  麝香(二钱,另研) 五灵脂(炒) 阿魏(五钱,面裹,煨令面熟) 桃仁三棱(各二两,制) 芫花炒) 槟榔(各一两) 莪术制) 桂心没药木香当归(各五钱)

  上为末,饭丸桐子大。每服十丸,淡汤下。

  治痃癖神效,以獖猪肝一具,重十余两,用巴豆仁五十枚,入肝内,用酽三碗,慢火熬干,研烂,量入三棱末,丸桐子大。每服五丸,食前下。

  罗安人每经行,脐腹痛甚,以桃仁桂枝汤,一剂而瘥。(方见第一卷第十二论)

  治经来腹先痛,用《局方》七气汤来复丹、《局方》积气丸痃癖,诸气亦效。

  附方


  芦荟丸 治痃癖肌肉消瘦发热潮热,饮食少思,口干作渴,或肝疳食积,口鼻生疮,牙龈蚀烂等症。

  芦荟胡黄连黄连(炒焦) 木香白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓陈皮(各一两五钱) 甘草(炒,七钱)

  上为末,米糊丸桐子大。每服七八十丸,米汤下。

  阿魏膏 治一切痞块,更服胡连丸

  羌活独活玄参官桂赤芍药穿山甲生地黄(五钱) 两头尖大黄白芷天麻(各五钱) 槐、柳、桃枝(各三钱) 红花(四钱) 木鳖(十枚,去壳) 乱发(如鸡子一团)

  上用香油二斤四两,煎黑去渣,入发煎,发化,仍去渣,徐下黄丹,煎软硬得中,入芒硝阿魏苏合油乳香没药各五钱,麝香三钱,调匀,即成膏矣。摊贴患处。内服丸药。黄丹须用真正者效。凡贴膏药,先用朴硝,随患处铺半指厚,以纸盖,用热熨斗熨良久。如硝耗,再加,熨之二时许,方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。

  六君子汤

  补中益气汤二方见二十四卷第六论)

  八珍汤

  加味归脾汤

  归脾汤

  逍遥散四方见二十四卷第四论)

  六味丸方见二十四卷第十一论)

  调中益气汤方见四卷第五论)


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